本文转自：潘农学超声公众号
常规心超的12个切面
胸骨旁左心室长轴切面系列示意图
PLAX舒张期主动脉瓣关闭和二尖瓣叶开放状态，PLAX右侧显示膜部间隔、右冠瓣、升主动脉和无冠瓣、降主动脉、冠状静脉窦、心包。
收缩期切面二尖瓣放大图像
左心房测量应避开膨大的冠状窦窦壁和肺静脉开口。
胸骨旁左心室长轴切面，显示舒张末期主动脉瓣环内径、主动脉窦部内径和主动脉根部内径以及收缩末期左心房前后径测量方法，建议在窦管线上2cm 处测量主动脉根部内径，窦部内径测量应当避开右冠状动脉开口的漏斗部。左心室流出道前后径应在主动脉瓣下1cm 处测量。
PLAX测量，AOR，LVOT，AOs，STJ
收缩期右心室流入道切面显示右心室、右心房和三尖瓣，舒张期显示：自1点钟顺时针为右心室游离壁、三尖瓣前叶、上腔静脉、右心房后壁、下腔静脉、欧氏瓣、冠状静脉窦口、三尖瓣隔瓣、右心室下壁、后乳头肌。探头朝右臀部下方倾斜
右心室流出道（RVOT）切面显示肺动脉PV和右心室流出道（RV）。为获取此切面，探头从PLAX视图向前倾斜并且稍微顺时针旋转。在该切面可见的心脏结构包括RVOT，PV的两个瓣叶，主肺动脉（MPA），有时可见肺动脉（PA）分叉。
胸骨旁主动脉短轴切面：探头置于胸骨左缘第2、3 肋间，在左心室长轴切面的基础上，将探头顺钟向旋转90°，使声束与左肩和右肋弓的连线平行。第一个图像从大血管（主动脉和肺动脉）的水平开始。在这个切面中，可以看到主动脉瓣膜上方的主动脉横截面，并且可以看到右室流出道，肺动脉瓣，主肺动脉MPA和左右分支起始段。可以通过将探头上移一个肋间隙来改善图像质量。
胸骨旁主动脉瓣短轴切面和肺动脉长轴切面，显示舒张末期右心室流出道前后径、肺动脉瓣环内径、肺动脉主干内径和左右肺动脉主干内径测量方法，在肺动脉瓣瓣下2cm 处测量右心室流出道内径，在肺动脉瓣瓣上1cm处测量肺动脉主干内径，在左右肺动脉主干起始处远心端1cm 处测量左右肺动脉主干内径。
胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面PSAX(二尖瓣水平)：探头置于胸骨左缘第3、4 肋间。此切面右心室呈月牙形位于近场，室间隔呈弓状凸向右心室侧，二尖瓣口呈鱼口状回声位于左心室短轴圆环状结构内。
胸骨旁乳头肌水平左心室短轴切面PSAX(乳头肌水平)：探头置于胸骨左缘第3、4 肋间。此切面右心室腔更小，呈月牙形位于近场，室间隔呈弓状凸向右心室侧，两组强回声乳头肌位于左心室短轴圆环状结构之内。
胸骨旁心尖水平左心室短轴切面PSAX(心尖水平)：探头置于胸骨左缘4、5 肋间。此切面右心室腔消失，左心室为圆环状结构。
心尖四腔心切面：探头置于心尖搏动处，声束指向右胸锁关节，室间隔由心尖向心底延伸，与三尖瓣隔瓣及二尖瓣前叶及房间隔交汇，房间隔向心底延伸止于房顶的心房穹隆。
•自A4C切面，将超声波束向前倾斜直到左室流出道（LVOT），主动脉瓣（AV）和近端主动脉（AscAo）进入视野，便可获得心尖五腔切面。在这个切面关注应该集中在LVOT，AV和MV上。记录该视频。在这个切面看主动脉流出道上端，也可能会看到一部分上腔静脉（SVC）进入右房（RA）。继续前倾探头可能在某些个体中显示右室流出道RVOT和肺动脉瓣。此RVOT切面不被视为常规检查的一部分。
•心尖两腔心（A2C）：在完整的A4C切面中，将探头逆时针旋转约60°，以显示心尖两腔（A2C）切面。在这个切面中，显示了LA，MV和LV。也可以看见位于房室沟中的CS横截面。其它可能显示的结构是沿着该部分右侧的左心耳和左上肺静脉。应该记录这个切面的两个视频，一个显示整个LV和LA的全扇区视图，另一个只显示LV的重点视图。
•心尖左心室长轴切面（三腔心）：在心尖四腔心切面的基础上，将探逆钟向旋转120°，此切面与胸骨旁左心室长轴切面相似，可清晰显示心尖部结构。
•为了获得心尖长轴切面，通常称为三腔切面，应将探头从A2C切面逆时针旋转60°。心尖长轴切面显示LA，MV，LV，AV和主动脉。与两腔切面一样，应记录两个视频：从心尖到左房顶部一个完整扇形视图，以及另一个关注LV的视图。
剑突下四腔心切面：探头置于剑突下，声束指向左肩，超声平面与标准左心室长轴切面垂直，可以显示心脏的四个房室腔、两组房室瓣及房间隔和室间隔等结构。
END
来源：潘农学超声公众号
