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国家医保局发文章揭秘
反腐高压下“带金销售”为何难以割舍？
近期，国家医保局公众号“中国医疗保险”发表文章，深入揭示医药行业的“乱象”，并探讨在反腐高压下，为什么“带金销售”依然难以根除。
自2023年7月28日全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署会议以来，医药反腐行动在各领域迅速展开，成为史上最强反腐措施之一。在公众关注医院院长落马的同时，药企的合规问题同样引发热议。
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行业乱象的根源
医药行业的乱象贯穿药品的研发、生产和销售环节。在药品研发阶段，一些企业为了尽快推出药物，不惜行贿监管人员，扰乱市场秩序，导致一些未经严格验证的药品流入市场，危害患者健康。在生产环节，部分企业偷工减料、使用劣质原材料，以降低成本，造成药品质量参差不齐；不法企业甚至通过虚报原材料价格等手段获取非法经济利益。销售环节则是利益输送的重灾区，医药代表常常通过贿赂医生和医院管理人员，换取药品的采购和使用，这不仅抬高药品价格，给患者和医保基金带来沉重负担，更影响了医疗资源的合理分配。
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“带金销售”的顽疾
“带金销售”作为医药行业的一大顽疾，积习已久。传统上，药品商业化后，药企会通过回扣方式向医生和医疗机构进行利益输送。随着传统回扣渠道的逐渐堵塞，部分药企开始借助学术会议等名义，虚开会议、虚构讲课费，行贿行为愈发隐蔽。由于公立医院占据药品销售的主要市场，医生几乎掌控着患者的用药选择，药企为迅速抢占市场，往往需要药代进行“上下打点”。
药品入院的流程复杂，通常需要经过临床科室主任、药剂科、药事委员会等多个环节的审批。药品成功入院后，企业会通过数据统计给予医生回扣，形成利益链条。例如，某款药品的代理商以60元的价格从药企采购，医院以400元的价格出售给患者，代理商从中抽取的返利成为“带金销售”的一部分。
专家指出，这种现象的根本原因在于部分药企的创新能力不足，竞争压力大，以及医生薪资福利制度不健全，导致部分医生受到外部诱惑的影响。
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多样化的利益输送渠道
“带金销售”的渠道多样化，主要包括以下几种：
回扣式药品销售：过去，药代通过送烟酒、水果或现金红包来贿赂医生。2020年国家药监局出台相关管理办法后，药代参与医生处方统计的渠道被堵住，回扣几乎成了半公开的秘密。
高价药品器械交易：一些医药公司虚高价格向代理商采购原材料，代理商通过差价获取利益，再通过贿赂医务人员回馈给医药公司。
福利式学术会议：部分药企以“学术会议”为名，邀请医生进行度假娱乐，以此让医生为药品“开后门”。
指定式招投标：有些医院在招投标过程中，通过设置技术参数等特定条件，暗中与指定医药公司合作。
随着反腐力度加大，带金销售逐渐隐蔽化。有些医药商甚至派专人混在患者中，直接向医生、科室负责人送现金，以各种形式进行行贿。
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合规经营与监管加强
医疗行业作为治病救人的场所，不应沦为逐利者的工具。放任不良行为会影响医生的职业判断，损害患者权益。为了推动医药产业的高质量发展，合规经营和转型升级显得尤为重要。
规范学术会议：应当加强对学术会议的监管，禁止虚假会议和不法利益输送。
法律法规的引导：加强对行贿受贿行为的法律制裁，提升违法成本。
建立合规团队：医药企业应设立合规管理团队，明确职责和权限，引入第三方机构，保证交易的透明与公正。
内部监督与自查：医疗机构要加强对从业人员的监管，确保医务人员的职业操守。
没有规矩不成方圆。通过加强自我管理和合规经营，才能实现医患双赢，重建公众对医疗行业的信任。在医药行业的发展新阶段，推动合规与反腐工作的深入进行，将是实现高质量发展的必经之路。
随着国家对医药市场系统整顿的力度不断加大，医药企业必须确立符合企业健康发展的永续经营策略。药品推广和销售合规是今天药企保持持续增长和生存的不二法则！商场如战场，强调专注专业，方可打造出强大的医药销售队伍团队！广大制药企业在未来的竞争环境下，应加强医药代表专业化的训练，营销团队将是企业的核心资源！不懂合规的销售队伍有可能导致企业失去市场营销的资格，给企业带来重大损失！
企业合规，医药代表合规，那是必然的，早领悟早行动，你就在战略上胜利了！
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