“疼痛”
是每个人日常都会碰到的问题
但很多人对它的认识
却远远不够
近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）麻醉与围术期医学科联合肿瘤科、神经外科、神经内科、骨科、皮肤科、风湿免疫科、血管外科、内分泌科和放射科等多个科室在广州路院区新大楼2楼门诊大厅举办了第八届“慢性疼痛多学科联合义诊”，吸引了众多深受疼痛困扰的市民现场咨询。
肩膀疼当“湿气”重
忍了半年，彻夜难眠
李女士（化名）说，自去年8月她突然感到肩痛，“当时我以为是吹空调受凉了，‘湿气’重导致的，没当回事，可是经过保暖、在推拿馆理疗、拔火罐都没什么用，疼痛反而越来越重，一夜都睡不着，梳头、穿衣服、扣纽扣都很困难，一直忍到半年，什么都试过了，才到省人医的疼痛门诊来看。”最终她被确诊为冻结肩，也就是“五十肩”。李女士说，“后来潘主任团队用微创方法帮我松解和治疗之后，疼痛明显减轻了，也能活动了，这次我借着义诊来咨询一下。”
潘寅兵主任医师义诊中。
连得三次带状疱疹
“疼得我想撞墙”
无独有偶，王先生（化名）的就诊经历同样曲折。他是一位癌症患者，让他痛不欲生的根源来自带状疱疹。“这已经是我第三次得带状疱疹了，上次症状比较轻，很快痊愈，但这次疱疹起在头和颈部，发作起来，就像被电了一样，头皮撕裂一样，止痛药根本控制不住，疼起来我是‘一把鼻涕一把泪’，直想撞墙。”王先生说。
接诊的麻醉与围术期医学科孙晓迪副主任医师介绍，王先生以前有过癌症病史，免疫力比普通人差，所以容易多次发作带状疱疹，疼痛更剧烈，且容易落后遗症。“我们科潘寅兵教授团队采用了脊髓电刺激植入术，对受损神经进行持续性调控，术后第二天王先生的暴发痛就得到了有效控制。出院后半年，王先生听从医生建议，50岁及以上中老年人，尽早接种带状疱疹疫苗，至今病情都很稳定。”孙医生说。
孙晓迪副主任医师义诊中。
疼痛“男女有别”？
专家：确实存在性别差异
麻醉与围术期医学科主任医师潘寅兵教授表示，在临床工作中可以发现，男性和女性在疼痛的体验、感知和应对方式上存在着显著的差异。此外，某些疾病的发病率存在明显性别倾向。比如常见的冻结肩，又名“五十肩”，男女发病率之比高达1:3。
潘主任介绍，从生理角度来看，女性似乎对疼痛更为敏感。女性体内的激素水平波动，尤其是雌激素和孕激素的变化，可能会影响疼痛感受。例如，在月经周期的不同阶段，许多女性会感受到疼痛程度的变化。同时，女性的痛觉感受器可能在分布和敏感性上与男性有所不同，这使得她们在面对相同的刺激时，更容易感受到疼痛。
心理因素也在疼痛的性别差异中扮演着重要角色。女性可能更倾向于将疼痛说出来，寻求支持和帮助。而男性则更有可能选择默默忍受疼痛，不愿意轻易表达，认为“忍一忍”自然会好。
疼痛忍多了体质会变“脆皮”
专家：有些“痛”真的不必忍
据《中国疼痛医学发展报告》显示，我国有超过3亿人正在遭受慢性疼痛，且正以每年1000万—2000万的速度增长；慢性疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题。但公众对于疼痛疾病的知晓率仅14.3%，只有不到一半的慢性疼痛患者选择就诊。
麻醉与围术期医学科主任刘存明教授表示，古有关公“刮骨疗毒”面不改色，传为美谈。“‘忍痛’在我国文化中备受推崇，尤其是男性。但是要特别注意的是，疼痛有急性疼痛和慢性疼痛之分”，刘主任说，急性疼痛往往是一种症状，多数随着原发病治愈而消失；“关公刮骨之痛”就属于此类疼痛。而慢性疼痛，和高血压、糖尿病、冠心病类似，本身就是一种疾病。其病种多，病因杂，可由多种病因引起，如炎症、神经损伤、肿瘤或糖尿病等。发病率逐年增加，不分白天黑夜，很多人忍受着疼痛的折磨，亟需更多关注。
“我们疼痛医学里有一个概念叫‘痛觉敏化’，简单来说就是‘对疼痛过敏’，当你对慢性疼痛置之不理，它很可能逐步影响到神经、脊髓，甚至导致大脑中枢‘过敏’，造成其疼痛阈值可能处于较低水平，治疗难度加大，逐渐成为易痛的‘脆皮’体质，严重时轻微触摸皮肤都会感到疼痛难忍。”刘主任提醒，“忍痛”不仅容易耽误最佳的治疗时机，还容易导致慢性疼痛迁延不愈甚至加重，因此有些“痛”真的不必忍。
不必再当“忍者”
疼痛门诊综合诊疗管理
就医更舒适
潘寅兵教授说，目前慢性疼痛患者面临两个难题，“一个是拖延看病，越拖越痛；二是找不对科室，这在中老年疼痛患者中非常典型”。潘主任建议，如果出现不明原因的疼痛，不妨到医院疼痛专科门诊就诊，切莫延误治疗时机。
据了解，江苏省人民医院疼痛专科从2019年开设慢性疼痛多学科联合MDT门诊，与多个相关科室合作，开展神经病理性疼痛、癌痛、慢性骨与关节疼痛等慢性疑难性疾病的诊治工作。此外，经过不断探索积累，在非痛性疾病（周围性面瘫、面肌痉挛、突发性耳聋、糖尿病性胃轻瘫、功能性腹痛等）诊疗中，也取得显著临床效果。
慢性病患者的疼痛风险，
你了解多少？
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素材来源丨现代快报、央视新闻、健康时报
编辑 | 张洋珊
校对 | 陈新洋
责编 | 潘涛
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