血 培 养 的
小 “秘 密”
很多血液肿瘤患儿的家长们心中都会有一个疑问，为什么孩子发热时要抽取血培养？什么是血培养呢？为什么要在一天内采集1-2套呢？有些家长还会因为孩子对抽血的恐惧，拒绝采集血培养。下面就为大家解答一下家长们心中的疑问。
什么是血培养？
血培养是一种人工培养法，它指把刚抽取的新鲜血液标 本接种到营养培养基上，保证一定程度的温度、湿度的前提之下，让细菌繁殖生长，并鉴别细菌，最终明确病原菌类型。
发热时为什么抽取血培养？要抽取几套？
血培养是临床诊断患者严重血流性感染的金标准。众所周知，感染是血液肿瘤患儿化疗后最常见的合并症，肿瘤患儿由于长期使用大剂量的抗肿瘤化疗药物，导致患儿免疫功能低下，使患儿较正常儿童更容易而发生血流感染。血流感染易引起染性休克，病死率高，及时采取有效的治疗措施可提高患者生存率。因此,血流感染诊断的及时性及准确性显得尤为重要。血培养可明确病原菌，提供其药物敏感结果，指导临床治疗，避免盲目使用抗生素而导致耐药菌株的出现使抗感染治疗失败。所以当患儿发热并且临床考虑可能存在血流感染时，在开始抗生物药物治疗前，需及时进行血培养。
血培养一般是抽取2-3套，我们这里所说的“1套”是指从同一穿刺点采集一瓶或同时采集多瓶的血液标本。当患儿留置中心静脉导管时，则需从静脉导管及外周静脉同时采集血培养。为什么不是1套，而是要抽取2-3套呢？因为在短时间内采集2-3套血培养的细菌阳性检出率远高于1套，避免假阴性结果的出现。当患儿住院期间已经抽取了2套血培养，发热时出现了畏寒、寒战时，仍需再抽取一套血培养，因为在寒战或高热前（体温上升期）菌量最多。
为什么要在中心静脉导管采集血培养？
中心静脉导管相关血流感染是中心静脉导管最常见、最严重的并发症之一。如果感染不能及时发现并处理，会导致细菌在全身播散，引发全身严重感染，进而导致感染性休克甚至死亡。因此，从中心静脉导管采集血培养也是非常必要的。
看到这些后你明白为什么要采集血培养了吗？血培养的采集是不可避免的，以便临床针对不同种属的细菌更精确的选择用药，提高临床治愈率。其实采集血培养并不可怕，可怕的是因为拒绝采集血培养而盲目使用抗生素，使得抗感染治疗效果不佳甚至是出现感染性休克而导致死亡。希望每个抗肿瘤的小朋友都能攻克每一个难关，医护人员会同家长朋友们携手，帮助孩子战胜恐惧和疾病，早日恢复健康！
文字 / 梁蒙
排版/ 郭欣 王莉
审核/ 王春立 王莉
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