神经内科卒中
预防你了解多少
-引言-
神经内科卒中，又称“脑卒中”，是由急性脑血管病变导致的，以24 h以上为表现的一种局部脑功能损害。脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、易复发等特点，是严重危害人类健康的重大疾病。中国是世界上最大的脑卒中国，其防治工作具有十分重要的意义。
脑卒中是一种由脑血管病变引起的脑功能损害，可分为两种类型，一种是出血性脑卒中，另一种是缺血性脑卒中。出血性脑卒中是一种常见的颅内出血，也是一种常见的出血方式。缺血性脑卒中，也就是脑梗死，是由于脑血管阻塞引起的。在这些疾病中，约85%的脑卒中为缺血性脑卒中，是最常见的一种。
免疫系统在人体中起着抵御外界入侵和维护内环境稳定的重要作用。它由多种免疫细胞和免疫分子组成，包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。这些免疫细胞和分子能够识别并攻击异常细胞，以维持机体的正常功能。
然而，免疫功能异常可能导致淋巴瘤的发生。一些研究表明，免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、器官移植患者以及接受免疫抑制剂治疗的患者，其患淋巴瘤的风险相对较高。这说明免疫系统对于淋巴瘤的控制起着重要的作用。
免疫功能异常导致淋巴瘤的可能机制有很多。免疫系统的失调可能导致淋巴细胞的异常增殖和抗凋亡能力的降低。淋巴细胞的异常增殖会导致淋巴结肿大，成为淋巴瘤的一个常见症状。免疫系统的功能异常还可能导致抗肿瘤免疫应答的降低，使得异常细胞得以逃避免疫监视而存活下来。
除了免疫系统功能异常外，一些遗传因素也与淋巴瘤的发生相关。某些基因突变或缺陷可能导致免疫细胞的异常活化或异常增殖，从而增加淋巴瘤的风险。例如，在霍奇金淋巴瘤中，Reed-Sternberg细胞具有特定的基因突变，这与免疫系统的异常活化有关。
脑卒中是一种常见的神经退行性疾病，它不但可造成肢体功能障碍、语言障碍及认知功能障碍，而且对家庭及社会造成很大的经济负担。所以，认识和控制脑卒脑卒中险因子具有重要意义。
1、高血压病：高血压病是脑卒中的重要危险因子，其发病机制尚未明确。长期高血压可对血管内皮造成损害，使其更易发生动脉硬化，使其发生破裂或阻塞。
2、糖尿病：糖尿病病人体内的高血糖会对血管造成损害，从而加快动脉硬化的发展，从而导致脑卒中的发生。
3、高脂血症：以LDL-C为代表的血脂紊乱是导致动脉硬化和脑卒中的主要原因。
4、抽烟喝酒：抽烟可使血管内皮受损，容易发生血栓。同时，过度饮酒也会增加脑卒中的危险。
5、肥胖及体重超标：肥胖可增加脑卒中的患病风险，如高血压，糖尿病，高血脂，脑卒中等。
6、不良的生活方式：经常熬夜、精神压力大、情绪波动大等都有可能导致脑卒中的发生。
脑卒中的防治是一项系统工程，应从生活习惯的改变，危险因素的控制，以及对原发病的积极治疗等多个环节着手。
1. 生活习惯的变化
停止抽烟和喝酒：抽烟和酗酒都有脑卒中的风险，所以应该尽快戒掉并减少喝酒。
生活要有规律，要有规律的作息，不要熬夜，要有足够的睡眠。
情绪控制：维持情绪平稳，防止情绪大起大落，减少心理压力。
适度锻炼：建议每日坚持30分钟以上适度运动，比如快步走，慢跑，游泳等，这样有助于改善血液循环，减少脑卒中的发生。
2.明智的膳食
低盐低脂低糖：在日常生活中要注意清淡，尽量减少盐、脂肪、糖的摄取，要多食用一些新鲜的果蔬来补充维生素和矿物质。
平衡营养：保证食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养成分的平衡，防止营养不足。
多喝水：要注意体内的水份平衡，防止血液粘度升高，从而降低血栓的发生。
3.风险因素的控制
高血压治疗：高血压病人要在医生指导下按时服药，使血压保持在一个合理的水平。在此过程中，应密切观察血压的变化，并对其进行适当的调整。
糖尿病的控制：要想控制好自己的血糖，要从饮食、药物等方面进行调整。
调脂：如果出现了血脂异常，需要在医生的指导下服用他汀类药物来降低血脂。
心房颤动的治疗：心房颤动病人必须在医师的指导下应用抗凝药物，以防止心因性脑卒中。
4.常规的身体检查和筛查
常规身体检查：推荐一年或者两年一次，主要包括血压，血糖，血脂，心电图等。
特殊筛查：高血压、糖尿病、高血脂等高危人群需要做颈动脉彩超、颅脑 CT或 MRI等特殊检查。
5. 药物预防
抗血小板药：有脑卒中史的高危人群，应在医师指导下预防服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以降低其发生血栓的危险。
他汀：他汀可通过降脂、稳定斑块、降低易损斑块的危险来防止脑卒中。
-总结-
神经内科中的卒中是一种严重的急性脑血管病，对人类的健康构成严重威胁。通过了解其定义、分类、症状、治疗方法和预防措施，我们可以更好地应对这一疾病，减少其发生率和死亡率。
作者：浦北县人民医院副主任医师 黄天文
综合：广西移动数字电视频道官方微信
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