100元可保100万!2025年度台州利民保再升级!快快参保啦!

民生   2024-12-05 17:33   浙江  


听说了吗,隔壁的王叔生病,医保报销后还花了几十万呢


真的假的,王叔为什么不买台州利民保,利民保在医保报销后,还能报销一部分呢


利民保?真的能医保报销后还能报销?


当然是真的,台州利民保是台州市首款在政府指导监督下定制的普惠型补充医疗保险产品,不但包括住院及特殊病症门诊基本医疗保障范围内的费用,还包括自费药品、自费诊疗服务项目、自费医用材料和高值药品等,保障责任更广。

参保没有年龄、性别、职业、健康状况等限制条件,只要是台州市基本医疗保险(包括城镇职工、城乡居民)的参保人,都可以参保。

成年人100块1年,未成年60块1年


参保要去哪里办理呢?


可以通过“台州利民保”微信公众号、浙里办-浙里惠民保、承保机构员工推广二维码及各营业网点、线下团单。



2025年“台州利民保”

再度迎来升级

待遇政策得到全面优化

来看看这次升级带来了哪些贴心变化吧


2025年待遇保障焕新升级障

01

第一项保障责任住院费用保障 

1.住院或特病门诊发生的医保目录内费用,经医保报销后剩余费用(不含转外自理);


2.住院期间产生的医保目录外合理自费费用(须医疗机构出具的发票及清单中列明的费用,不含门诊及院外购买;台州市外就医的医保目录外合理自费费用按50%的比例纳入报销)。


起付线:0.5万元,报销比例:0.5万元-2万元部分报销5%,2万元-5万元部分报销10%,5万元以上部分报销30%,保额:50万元。


02

第二项保障责任:

高额自费药品费用保障

参保人在市内指定药店或二级及以上医保定点医疗机构购买责任二目录内的药品费用(包括20种特定药品、3种罕见病药品、5种出生缺陷药品,报销须符合目录所附药品列明的适应症)。

起付线:1万元,报销比例:50%,保额:50万元

03

特别说明

1.住院费用说明:

①自费药品的单价在5000元以下、自费诊疗服务和自费医用材料的单价在3万元以下的部分纳入报销,超出的部分不纳入报销;

②医保目录外自费项目不包括3402编码下的康复项目、限营利性医疗机构使用的诊疗项目、特需以及整形美容类等项目;

③台州市外就医的医保目录外合理自费费用按50%的比例纳入报销,医保目录内自付费用不含转外自理费用;

④该项待遇不包含列入责任二目录中的药品;

⑤医保目录外合理自费费用指住院期间医疗机构出具的发票及清单中列明的费用,不含门诊及院外购买。


2.高额自费药品目录包括20种特定药品、3种罕见病药品、5种出生缺陷药品。


3.连续3年参保“台州利民保”的人员(连续参保时间从2023年起计算),各项责任的报销比例均提高10%(即报销比例乘110%),年度保额均提升至100万元。




> 参 保 时 间 <


2024年9月29日至2024年12月31日


> 保 障 期 限 <


2025年1月1日至2025年12月31日


> 参 保 对 象 <


所有参加台州市基本医保的参保人

(城镇职工、城乡居民)

注:有既往症可购买,允许带病投保


已缴费且为在保状态的参保人员,

均可自主参保


> 2 0 2 5 年 度 缴 费 标 准 <


成年人100元/人/年

未成年人60元/人/年

(2007年1月1日以后出生)


> 投 保 方 式 和 渠 道 <


“台州利民保”微信公众号

浙里办APP“浙里医保-浙里惠民保”

村集体和企事业单位团单预约等


温岭新青年
温岭新青年主要发布青年志愿者、青年卡、公益、交友、创业、招聘求职、商家娱乐以及全市活动信息。电话:0576-86128848
 最新文章