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编辑：女超人
最早的M型超声心动图于1955年即初露雏形，用于观察心脏结构活动规律。时光荏苒，随着电子技术的不断发展，如今的M型超声心动图早已脱胎换骨，除了结合二维超声心动图能显示心脏界面厚度、距离、活动方向和心动周期的关系外，与组织多普勒、彩色多普勒等结合，对心肌组织、血流时相等的观察也变得极为方便直观。许多征象在肉眼下稍纵即逝，但巧用M型超声心动图，将使得时间变“慢”，让对心脏结构和血流细微运动信息的观察成为可能，在实际工作中具有重要意义。
1、心前区心脏纵轴扫描
从左向右：
1区：心尖波群；
2a区：腱索水平波群；
2b区：二尖瓣前后叶波群；
3区：二尖瓣前叶波群；
4区：心底波群。
（ECG心电图；RVAW右心室前壁；RVOT右心室流出道；AOAW主动脉前壁；AOPW主动脉后壁；LA左心房；LAPW左心房后壁）。
2、心前区心脏短轴扫描
①心底波群，4区（主动脉根部波群）
探头置于胸骨左缘第3肋间，心底短轴或左室长轴切面上经过主动脉根部取样，声束通过主动脉关闭线为准。
从前往后：胸壁→右室流出道→主动脉根部→左心房
RVOT（右室流出道）：
21.0~33.0mm（男）；23.0~32.0,mm（女）。
AO（主动脉）根部舒张末内径：
26.7~33.6mm（男）；23.9~31.2mm（女）。
LA（左房）收缩末内径：27.1~26.3mm；AV（主动脉瓣）开放幅度：16.0~26.0mm。
收缩期：主动脉瓣开放，曲线呈六边形盒状，盒前方开放的为右冠瓣，后方开放的为无冠瓣。
舒张期：主动脉瓣关闭，闭合呈单线状。
②二尖瓣波群，2b区与3区
探头置于胸骨左缘第3/4肋间，取样线经过二尖瓣前叶瓣尖处。
从前往后：
前叶波群：胸壁→右心室前壁→右心室腔→室间隔→左室流出道→二尖瓣前叶→左心房→左心房后壁。
前后叶波群：胸壁→右心室→室间隔→左室流出道→二尖瓣前后叶→左心室后壁。
(AMV二尖瓣前叶；PMV二尖瓣后叶)
二尖瓣前叶：一条运动迅速、幅度较大的曲线。
二尖瓣后叶：正常人活动与前叶相反，运动幅度较小，与前叶形成倒影样镜像曲线（E'和A'）。
正常人二尖瓣前叶曲线呈舒张早期E波和收缩期晚期A波特征性双峰曲线。
A点：位于P波后，心房收缩，血液推动二尖瓣开放；房颤时A峰消失。
B点：心房收缩后，心房压力下降，二尖瓣复位；正常人B点不明显，房室传导阻滞时B点清晰可见。
C点：在第一心音处，二尖瓣关闭。
CD段：斜向上的直线，正常人二尖瓣前后叶在收缩期并拢形成此段。
D点：左心室开始舒张，心室压力＜心房压力，二尖瓣开始开放。
E点：二尖瓣开放最大;EPSS（E峰与室间隔距离）增宽＞1cm（不存在二尖瓣狭窄时）通常提示左室扩张、左室收缩功能减退或主动脉瓣反流。
③心室波群，2a区
探头置于胸骨左缘第4肋间，取样线移动至腱索水平。
从前向后：胸壁→右心室前壁→右心室腔→室间隔→左心室腔→腱索→左心室后壁。
RVAW（右室前壁）：
厚度：3.11~4.87mm；
收缩幅度：8.0~15.0mm。
RV（右心室）：
舒张末内径：17.3~21.5mm；
收缩末内径：15.8~19.1mm。
IVS（室间隔）：
舒张末厚度：6.47~9.50mm；
收缩末厚度：9.87~14.5mm；
收缩幅度：5.86~9.42mm；
收缩速度：2.48~3.55cm/s；
舒张速度：2.90~4.50cm/s；
LV（左心室）：LVDs、LVDd。
舒张末内径：45.8~49.3mm（男）、43.7~46.4mm（女）。
收缩末内径：28.5~31.8mm（男）、26.3~28.6mm（女）
LVPW（左心室后壁）：
舒张末厚度：6.72~9.18mm；
收缩末厚度：11.2~15.0mm；
收缩幅度：8.02~11.4mm；
收缩速度：3.45~4.62cm/s；
舒张速度：4.17~7.83cm/s。
EPSS（舒张末二尖瓣前叶-室间隔的距离）：4.51~6.99mm。
④肺动脉瓣波群
探头胸骨左缘第2/3肋间，于右心室流出道长轴切面基础上引导取样线记录
通常只可记录一个瓣叶活动，通常为后瓣（左瓣）曲线。
正常肺动脉瓣开放前，于心房收缩后瓣叶呈轻度后移，出现a波。其振幅正常为2~7mm。
“flying W”征：肺动脉高压出现收缩中期肺动脉瓣提前关闭。
⑤三尖瓣环位移
取心腔四腔心切面，M型取样线置三尖瓣环侧壁点。
正常值：TAPSE＞15mm。
两种特殊类型的M型超声心动图
1、M型组织多普勒曲线：M型超声心动图与二维组织多普勒相结合，使得每秒取样扫描线大大增加，能用于显示室壁在心动周期各个时相的运动规律。这些信息对确定心律失常的原因和起搏点的位置有重要价值，在难治性心衰的心脏再同步化治疗（CRT）中亦有重要临床意义。
M型组织多普勒曲线
SPWMD为室间隔和左室后壁达到最大位移点的时差，借此判断心室间收缩是否同步。
2、M型彩色多普勒曲线：此法较频谱多普勒技术更为敏感、准确，可以分析分流和反流的时相、持续时间、方向和部位。此外，可用M型彩色多普勒曲线测量二尖瓣口舒张期血流播散速度判断左室舒张功能。
M型彩色多普勒曲线
调节彩色多普勒Scale，测量二尖瓣口舒张早期黄色血流信号的上升斜率Slope，即为二尖瓣口舒张期血流播散速度，正常＞50cm/s。
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