大脑就像人体的司令部,需要血液不断地提供补给,才能完成正确的指挥,一旦大脑的血液供应中断,脑细胞严重缺氧,神经功能就会出现损害,随之而来出现的各种临床症状,这就是脑卒中。其中基底动脉堵塞引起的后循环脑梗死,更是所有脑卒中中最凶险的一类,病情进展迅速,预后极差,死亡率高。
对于一些血栓患者的治疗效果来说,没有什么能比生活自理更有说服力......
在血管里“拆弹”,让大脑“重生”!近日,我院再次多学科协作——老年病房、神三病房、麻醉科、导管室、重症监护室联手,利用精湛神经介入技术勇闯“禁区”,取出致命血栓 使“狭路”变“通途”——为一名基底动脉栓塞患者打开了“生命通道”。
64岁的王大爷是老年病房的患者,入院第二天,症状突然加重并出现意识障碍,四肢不能活动。医护人员发现及时,立即请神经内科会诊,脑卒中绿色通道立即启动,迅速完成系列评估检查,CTA检查提示基底动脉闭塞。快速响应和评估,为后续抢救赢得了宝贵时间。
有一种脑梗死发病更加急骤、病情进展更快、死亡率更高,致残程度更重,那就是“基底动脉栓塞”。如果我们把颈内动脉系统血管(前循环)称为“生活血管”,那么椎基底动脉系统血管就是“生命血管”,一旦栓塞,死亡率高达75%以上,其凶险程度可想而知!而这位患者就是“生命血管”被血栓堵死!是脑卒中中最为致命的类型。
对于这类患者而言,及时的动脉取栓显得尤为重要,但由于基底动脉分支多、管径窄、路径长、弹性差、缺血耐受差等特点,一直被视为脑血管介入治疗的“禁地”。
神经内三团队迎难而上,主任孙晓路,与患者家属充分沟通后,迅速联系导管介入室(DSA)、麻醉科等相关科室做好准备。“细微之处见精神,毫厘之间定乾坤”,团队凭借多年的介入经验制定了完善的手术方案,由于栓塞部为较为特殊,一般的单支架取栓难以将血栓取出,因此决定采用双支架取栓技术。在医护人员的精准操作下,两个支架成功“夹住”堵塞基底动脉的血栓,平稳取出,并以上游血管支架成形技术使得血流恢复,最终患者的生命通道被重新打开。
▲术中取出的血栓
通畅的血流,为患者注入了生命的活力。术后不久,患者意识恢复,肢体基本恢复正常。经过神经内科重症监护室密切监测后转入神经内三科普通病房治疗。目前患者已出院,肢体功能恢复如初。
真的不敢相信,能恢复得这么好!
回想起治疗前后,老人和家属不禁这样感叹!
从意识障碍到能吃 能说 能走,
从活下来到活得好,,
是奇迹,但不是偶然。这一次成功的救治彰显的不仅是我院在神经介入领域的专业实力和救治能力,更是我们一心赴救的信念。心怀这种信念,我们不断攻克着一道道难关,争取着每一秒的救治时间:医院卒中中心患者从入院到溶栓的平均时间(DNT)提速到27分钟,全省排名第七;取栓例数全省排名第十二......我们用努力的提升,创造出更多脑血栓患者的平安!让每一个患者康复,是我们最大的心愿。在守护生命健康的道路上,我们永远和你相伴!
编辑撰稿丨 张爽
责任编辑丨 刘宏超