【健康科普】老年人的最后一次骨折——股骨颈骨折

健康   2024-12-28 17:35   浙江  


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什么是股骨颈骨折?

人体大腿的骨头是股骨,股骨近端呈球形,称为股骨头。股骨头向下向外延伸形成股骨颈,股骨颈是连接股骨头和股骨干的部位,相对薄弱。股骨头、颈和骨盆的髋臼共同构成髋关节,周围有许多韧带维持髋关节的稳定性。股骨颈骨折是指,在外界暴力的作用下,股骨颈的完整性和连续性遭到破坏。

1.股骨颈骨折原因

青壮年股骨颈骨折是因为严重创伤,暴力所致。老年人股骨颈骨折死亡率高达50%以上,主要原因是骨质疏松骨强度下降,另外,髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效抵抗髋部应力。所以,间接暴力,如平地滑倒、床上跌下、突然扭转下肢等,都可能发生股骨颈骨折。

2.股骨颈骨折症状  


髋部疼痛:骨折后的主要症状。除了有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。

活动受限:股骨颈骨折后就不能坐起或站立。但线样骨折、嵌插骨折,仍可坚持简单活动。

患肢短缩:在移位骨折,远端远段受肌群牵引而向上移位,患肢变短。


3.治疗方法


可以采用手术的方式,常用的手术方式分为两种:

①是内固定手术

②是髋关节置换手术


4.康复治疗

(1)手术结束患者清醒后,即可指导并鼓励其进行深呼吸运动。两下肢间放一软枕保持患者于外展10°~15°中立位,行患肢足趾伸屈、踝关节背伸、旋转运动。

(2)术后第1天,病情稳定,可给予斜坡位,协助病人逐步增加卧位的高度,延长卧位的时间,并进行患肢四头肌舒缩运动,运动量同术前。

(3)术后第2天,继续进行股四头肌舒缩运动和踝关节的背伸、旋转运动,运动量从术前开始逐渐每3天增加1次,每次增加5~10次为宜。术后3~7天,在原有活动范围内使用下肢关节活动器做髋膝关节的被动功能锻炼。人工关节置换者以自主活动为主,防止内外旋活动,可以早期扶拐行走。

(4)术后10~14天,当髋关节屈曲超过90°,踝关节超过90°时可开始扶病人离床,病人可不负重站立活动,每天3次,每次15~30分钟,逐步扶双拐下地活动。






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来源:综合病区

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