【健康科普】世界艾滋病日——消除母婴传播，孕育健康未来

健康 2024-12-01 08:28 浙江

院训：精医尚德，奉献妇幼

愿景：努力打造嵊州市妇幼保健特色鲜明的医疗服务中心

使命：一切为了妇女儿童的健康服务

宗旨：儿童优先，母亲安全

可

怕

的

是

没

有

爱

有

艾

不

可

怕

艾滋病日

THE WORLD AIDS DAY

2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。我国今年宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”（英文主题为“Take the rights path”）。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径。未经综合干预，艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率可高达30%；暴露儿童发生早产、低出生体重、围产期死亡等风险增加。随着医学技术的进步，尽早发现、及时干预，可成功阻断98%以上的艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。

消除母婴传播，孕育健康未来

什么是艾滋病母婴传播？

艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种严重传染病，它的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征 "（英文缩写 AIDS）。

艾滋病传播的三种主要途径∶ 性接触、血液和母婴传播。

艾滋病母婴传播∶是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。

如果未采取综合防护措施，HIV母婴传播率大约为15%-40%，大约90%以上的艾滋病感染儿童是通过母婴传播途径感染。

预防HIV母婴传播有哪些措施？

减少高危性行为，比如多性伴、无保护的性行为。

接受婚检，有计划妊娠、做好孕前优生健康检查。

孕前已知感染，做好咨询，接受抗病毒治疗，最大程度降低艾滋病病毒载量后备孕。

所有孕妇孕早期尽早接受 HIV 筛查，确诊感染尽早接受抗病毒治疗，治疗过程中遵照医嘱随访。

生产过程中避免损伤性操作。

新生儿预防性应用抗病毒药物。

HIV感染产妇的分娩方式

HIV 感染不是剖宫产指征。孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服药、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量小于1000 拷贝/亳升，或已临产者，不建议行剖宫产，避免紧急剖宫产。

HIV感染产妇如何治疗？

HIV 感染产妇产后必须继续抗病毒治疗，不可停药或减量；如原治疗方案已达到病毒学抑制，一般不需要更改治疗方案。

哪些因素增加HIV母婴传播风险？

孕晚期 HIV 病毒载量超过50拷贝/亳升；如无孕晚期病毒载量结果，孕期抗病毒治疗不足12周；未规范服用抗病毒治疗药物均会增加HIV母婴传播风险。

HIV感染母亲所生儿童如何预防性抗病毒治疗？

所有HIV感染母亲所生儿童，出生后6小时内尽早预防性抗病毒药物治疗。如有母婴传播高风险因素，暴露儿童三联抗病毒治疗延续至出生后 6 周。如无母婴传播高风险，暴露儿童单一药物治疗至出生后 4 周。具体听从医生指导。

HIV感染母亲分娩儿童如何喂养？

HIV感染孕产妇分娩儿童喂养方式应根据感染孕产妇及家人对婴儿喂养技能的掌握，科学指导，确保可接受性、可负担和可持续性。对选择人工喂养者，指导正确冲配奶粉和清洁消毒器具。对选择母乳喂养者，做好咨询指导，喂养期间坚持抗病毒治疗，指导正确的母乳喂养和乳房护理。

HIV感染母亲所生儿童HIV检测时机？

儿童于出生后48小时内、6 周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿感染早期诊断。两次检测结果阳性，可诊断艾滋病感染。

未进行婴儿早期诊断检测或婴儿早期诊断检测结果为阴性的儿童，应于12月龄进行HIV抗体筛查，若筛查结果阴性，排除儿童感染。若12月龄筛查结果阳性，随访至18月龄再次HIV抗体检测，筛查阴性，排除儿童感染；如18月龄筛查结果阳性，需行补充试验或核酸检测。

HIV感染母亲所生儿童如何随访？

儿童随访时间为孩子满 1月龄、3个月、6个月、9个月（8个月）、12个月、18个月，其中42天、3个月、12个月、18个月（12个月 HIV 抗体阳性者）需验血作感染状态监测。

国家有相关的儿童喂养补助政策，1个孩子3600元，一般在新生儿期、3个月、6个月分3次发给。如果在规定时间内未享受到此项补助，请联系当地妇幼保健机构。

预防接种之前请先向接种站医生咨询。由于孩子HIV感染状况不明，有些疫苗需要暂缓接种，待孩子满12个月或18月龄排除HIV感染时补种，所以，18月龄前的预防接种，请家长如实向接种站医务人员讲明目前感染母亲和孩子的情况，让医务人员和家长一起决定打预防针的事宜。

消除母婴传播，政府买单内容有哪些？

1.初次建卡的孕妇HIV、梅毒和乙肝筛查免费；

2.确诊HIV、梅毒感染的孕产妇抗艾滋病病毒、抗梅毒治疗免费；

3.感染孕产妇艾滋病、梅毒疾病相关检测给予补助；

4.HIV感染孕产妇住院分娩、婴儿奶粉给予补助；

5.HIV感染孕产妇分娩儿童HIV检测和治疗免费；

6.梅毒感染孕产妇分娩儿童先天梅毒筛查和治疗免费；

7.乙肝感染孕产妇分娩儿童免疫球蛋白注射、乙肝疫苗接种和乙肝免疫效果评估免费。

嵊州市“艾梅乙”母婴阻断咨询服务电话：0575-83100785

消除母婴传播，我们在行动！

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医院介绍

浙江省人民医院嵊州分院是嵊州市妇幼保健院与浙江省人民医院建立全面托管合作关系，按三级乙等妇幼保健院标准设计并建设而成的。为当地及周边地区居民带来更加优质、高效、便捷的医疗服务，大大提高嵊州本地疑难杂症的救治水平，拓宽就医渠道。

来源：健教科

责编：袁明煜

一审：周静霄

二审：吕丽俊

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