近日，江苏省人民医院宿迁医院王晓燕教授团队顺利完成了宿迁地区首例经口胆道镜下液电碎石取石手术，成功为一名基础疾病多、胆管结石巨大的九旬老人取出结石，此项手术的开展，实现了我院胆胰疾病内镜诊治领域新的突破。
患者毕奶奶今年九十多岁，因“右上腹疼痛20余日”入住我院肝胆外科，经检查发现导致腹痛原因为胆总管结石、急性胰腺炎，让医生头痛的是毕奶奶还有严重的冠心病及心功能不全，外科手术风险极高，王晓燕教授会诊后，考虑到患者胆管结石巨大（大于1.5cm），质地较硬，常规开展的ERCP下机械碎石取石可能存在效果不佳，决定在ERCP基础上采取超级微创新技术—经口胆道镜下液电碎石取石术治疗。
腹部影像学检查图片
王晓燕教授带领团队凭借丰富的临床经验及手术技巧，熟练操作胆道子镜沿导丝进入胆总管，可见巨大结石（约1.8cm），予以液电碎石，将巨大结石粉碎，取石网篮取出结石，再次进胆道子镜，未见明显残余结石，放置塑料鼻胆管一根，在位引流畅，顺利完成手术，术后患者腹痛缓解，复查炎症指标及胆红素明显下降，未见明显出血、穿孔等并发症，24小时恢复饮食，目前已经出院。
胆道子镜直视下图片
胆管位置特殊，即便是ERCP也无法直观、清晰地观察到胆管内部情况，而胆道子镜是ERCP技术的升级，通过“镜中镜”可以清楚的看到胆管内部情况。液电碎石技术是通过体内冲击波碎石仪在电极头端产生高效、短距的冲击波，瞬间击碎结石的技术，主要用于胆胰管结石的碎石取石治疗。对于一些巨大胆管结石、胰管结石等困难结石，常规ERCP下的激光碎石、机械碎石技术常常束手无策，而液电碎石技术恰好能够弥补这一不足，在胆道子镜的帮助下，进行可视化操作，联合液电技术击碎巨大结石，安全、有效的提高取石成功率。
供稿：消化内科 刘伟
编辑：党办 刘文艺
初审：党办 惠艳玲
终审：党办 梁笑
