当看到妊娠检测结果阳性时,小圆(化名)忍不住流下了眼泪,激动地和医生过晓强说:“过医师,真的太谢谢你了,我终于怀上了宝宝。”从她的言语间,过晓强除了感受到她的喜悦之外,还有她久违的松弛感,在这一刻,压在她心里的石头也终于落了地。
新登人小圆今年32岁,结婚已有4年,但一直未有身孕。前两年,她与丈夫还不那么着急,觉得早两年晚两年要孩子没有太大差别。可随着年龄的增长与家长的催促,他们开始认真对待这个问题,备孕一年左右,仍是没有好消息。“我们也跑到杭州医院去看过专家,专家说是让我先减体重,等瘦下来自然会怀孕。”身高1.6米的小圆,体重有75千克。
此外,她还患有多囊卵巢综合征,导致体内雄性激素水平较高,排卵发生异常。医生指出问题后,小圆也有了减肥行动,但减肥与服药总是断断续续的,体重并没有明显变化,月经也经常不准。看不到治疗的效果,加上经常跑杭州复诊,都让她感觉身心疲惫,对怀孕这事也快失去信心了。
后来,她听朋友说区第二人民医院开了个不孕不育门诊,有个过晓强中医副主任医师还不错,她便打算再试试看。她第一次到过晓强处就诊是今年4月3日,经过详细问诊与检查,过晓强发现三方面因素影响了小圆的受孕——
◎肥胖问题,肥胖会引起体内激素水平变化,卵巢内的卵泡长不大,影响卵子的排出,降低卵子质量,从而影响受孕;
◎糖尿病家族史,小圆体内检测出高胰岛素,不仅增加受孕难度,而且怀孕后也容易出现妊娠期糖尿病,增加流产、早产以及孕期心血管系统疾病的风险;小圆的问题已经明确,过晓强同时对其丈夫也安排了相关检查,检查结果显示一切正常。“有了这个结论,我只需要专心‘对付’小圆的问题就行了。”过晓强说,小圆也曾想通过试管生育孩子,但他认为小圆不曾怀过孕,可以先调理试试。他一方面给小圆开了健脾、化痰、祛湿、减脂的中药,另一方面嘱咐她每周至少完成4小时的中等运动量,进一步控制体重。这一次,小圆再没有“三天打鱼两天晒网”,认认真真调理半年后,她顺利怀上了孩子,而且还是双胞胎,这可把全家人乐坏了。过晓强介绍,在不孕不育门诊中,多囊卵巢综合征患者占一半以上,而像小圆这样就医后半年顺利怀孕的案例很少见。也正是这样,他才想通过这个案例告诉大家,多囊卵巢综合征不可怕,依从性好的患者,大多数能顺利当上妈妈。
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常发的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以无排卵或稀发排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为肥胖、月经紊乱稀发、多毛、痤疮、脱发等,是最常见的女性内分泌疾病。
这类患者就诊后很难短时间怀孕,究其原因还是依从性不佳。他说:“很多人是这样的,跑到你这里看病,吃了二三个月中药以后还没有结果就急了,觉得中药又那么难喝,坚持不下去了,又跑到其他地方找另外医生看。很有可能出现第一个医生方案已经开始发挥作用,但因为患者半途而废,最终看不到结果的情况,增加了怀孕的经济负担与精神负担。”他强调,这个疾病的治疗调理是一个较为漫长的过程,一般需要半年左右,甚至更长。但多囊卵巢综合征患者怀孕后也并非万事大吉,还是要进行保胎与定期产检。因为这类患者流产几率较大,千万不可大意,失去来之不易的机会。过晓强还表示,多囊卵巢综合征其实从青春期便有迹可循,比如肥胖、雄性激素分泌较多、月经不规律等,加上生活习惯、饮食习惯、作息习惯不佳,往往会朝着这个方向发展。特别是有糖尿病家族史的女性,一定要重视这个问题,它的发病和遗传因素有关,也受生活方式影响,患上多囊卵巢综合征的几率高不少。这类群体就算顺利完成生育任务,也不能掉以轻心,因为这一疾病目前并无特效药,无法治愈,只要患上便是终身的事,还容易引发心血管疾病以及心理疾病。因此,女性一定要有意识地控制体重、控制糖分摄入,保持良好的心态,预防多囊卵巢的发生。
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