富阳女子喝咖啡喝茶后,“心跳到嗓子眼”!医生:要动手术!

时事   2024-11-25 12:13   浙江  

富阳人陈女士(化姓)今年50岁。半年前,她觉察到身体出现异样,有一种心慌的感觉,尤其在休息不佳,或喝咖啡、浓茶时,心慌的感觉更加明显。“心就像跳到了嗓子眼。”不放心的她到医院检查,医生告诉她是心脏早搏问题,当即给她配了药物服用。但服药后,陈女士的症状并未有明显改善,还因此常常失眠,工作、生活都受到了影响。


近日
浙江省人民医院心内科主任王利宏
带领富阳区第一人民医院心内科团队
为陈女士做了手术
只花了1小时
就帮她解决了长期以来的困扰

△医疗团队正在为陈女士做手术

用微创手术

解决患者“心悸”问题


一周前,陈女士到区一院就诊。入院进行心电图检查,提示为频发的室性期前收缩,俗称“室早”。经动态心电图检查发现,患者室早总数18895次,占总心跳20%。正是因为这,陈女士反复心慌、坐立难安。

△陈女士动态心电图检查

找到病因后,浙江省人民医院心内科主任王利宏与患者及其家属充分沟通病情,建议做射频消融手术。起初陈女士听说要动手术,连连摇头,说自己最怕开刀。经过医生对手术方式的说明,她得知射频消融手术是微创手术,仅仅需要打几个针眼,不用开刀,陈女士最终接受了他的建议。

排除相关禁忌症后,王利宏带领区一院心内科团队成功为陈女士实施室早射频消融手术,通过三维高精密度标测,精准地定位到陈女士的室早位于右心室流出道,这也是室性早搏的好发部位。医生便对该处进行射频消融手术,手术过程非常顺利,持续1小时,术后陈女士的室早消失,解决了她的“心悸”问题。

室早的诊断与治疗


医生表示,室早室性期前收缩也称室性早搏、室性过早除极或室性期外收缩,在多种情况下由心室肌发出冲动引起。室早非常常见,患病人群多,包括无结构性心脏病患者和有任何类型心脏病的患者。

室早最常见的症状是心悸,即心慌,是一种心跳不适感。症状明显与否因人而异,有的病人早搏很多但没有明显症状;有的病人早搏少但症状明显,感觉心都快跳出来了,或突然有口气堵在喉咙口出不来而胸闷,或突然有几下心脏跳得很重,人容易紧张,感觉忐忑不安。自触脉搏,有跳几下停一下、跳动不整齐的现象。

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室早诊断主要依据心电图动态心电图。标准12导联心电图上的室早形态有助于判断室早的起源部位,动态心电图可记录一定时间段的室早总数、昼夜不同时间段的室早分布情况及其与运动的关系。运动试验有助于室早患者的病因诊断及其风险评估。

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医生介绍,不伴有器质性心脏病时,若是偶发室早且无明显症状,则一般不用过多治疗,调整生活方式即可,如注意休息,避免熬夜、抽烟、喝酒等即可。若存在症状,需遵医嘱进行口服抗心律失常药物治疗。如果症状明显或室早频发,药物治疗效果不佳,可以选择局麻下微创导管消融手术治疗。当动态提示室早非常多,占据总心跳20%以上,也可以直接选择导管射频消融


记者 周晓露 通讯员 倪云杰
编辑 胡红吉
审核 王永杰
终审 王 磊
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