数说75年丨泾阳医保 点面共抓建新功

政务   2024-10-03 18:12   陕西  

75年 

在历届党委政府的坚强领导下

泾阳县医疗保障工作

践行以人民为中心的理念

聚焦参保群众医疗保障需求

切实解决群众医疗负担

明确责任狠抓落实

突出重点精准发力

点面共抓补齐短板








    创新步履不停  

   织起健康守护网
  









2020年新型农村合作医疗与城镇居民医保合并为城乡居民医保。建立了基本医保、大病报销、医疗救助三重保障体系。当年城镇职工医保报销25万人次、6264.7万元;城乡居民报销19万人次、1.62亿元。




2023年基本医疗保险业务扩展至住院、慢特病、门诊统筹、门诊“两病”、特药、生育等6大类型。年度内全县享受医保待遇人员超过66万人次,医保基金支出从最早的44.43万元到现在的4.76亿元。政策范围内住院报销比例职工为80%以上,居民为70%以上。




2024年7月1日起在全市13个县区率先实施公务员医疗补助,出台县级统筹方案,设立公务员医疗补助基金。公务员单位、全额事业单位的在职和退休人员每年可获得600—1200元(按不同职级、类别)的个人账户资金,用于个人自付费用支出。住院、8种慢特病和使用特药的费用,在基本医保、大额补助、大病保险报销后剩余合规部分可享受90%二次报销。此项政策惠及全县12500余名参保职工,将实际住院报销比例平均提高到95%以上。










    疏堵解难办实事  

   便民利民建新功  




全国医疗保障经办系统

“为民办实事”典型案例




全县医保经办服务网络更加完善,“多点可办”“少跑快办”的功能格局基本形成,定点医院医疗服务和医保结算有效衔接更加紧密。

全县县镇村三级门诊处方流转通道彻底打通,慢特病备案人数较上年同期增加35%,月报销人次较实施前提高50%以上。

全县定点零售药店药品价格稳中有降,市场竞争环境日趋改善。


四措并举 挂图作战

集采工作走在全省前列



截至目前,全县二级医疗机构和12个镇卫生院100%优先使用药品集采;通过“以镇带村”模式,全县237个村卫生室100%参与药品集采,糖尿病、高血压“两病”统一使用集采药品,显著降低群众用药负担。

截至目前,全县常态化制度化开展了9批次国家组织和省际联盟组织的各种药品集中带量采购和大类的医用耗材集中带量采购。


全市首家设立医保服务专区

将医保服务驶入快车道



对二级定点公立医院医保相关服务(业务)进行重新整合,将医保便民门诊、慢特病申报鉴定报销、职工刷卡门诊统筹报销和经办中心派驻医保服务站四个服务窗口调整至同一区域,设立医疗保障服务专区,与医院内设医保结算窗口协作配合、联合办公。


创建“医保防”融合管理模式

惠及百姓




全县累计在档“两病”备案人员达到33141人,全县2022年“两病”患者备案率、购药率、血压、血糖控制率指标均位居全市首位。经验做法被市医保局、市卫健委联合发文推广。


用“心”创新

便民措施放大招、见实效



建立药品价格查询对比通道,通过大数据对比,梳理出售卖率较高的常见药品1000余种、1.7万个品规的药品信息在“泾阳医保”微信公众号上公示80家药店药品价格,群众“对比价格、对比距离”自主选择购药。









    急难愁盼力解决  

   亮点纷呈获表彰
  





全省医保系统巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴先进集体 

全省首批医保经办机构“优质服务示范窗口单位”

2020—2023年全市医疗保障工作先进集体“四连冠”

2023年入围全国医保经办系统“为民办实事”典型案例

2023年全市医保经办系统“大练兵大比武”竞赛活动团体奖;2024年全市医保机关服务能力提升岗位练兵比武三等奖。

2023年全市医保系统“创优争先 一县一品”竞赛活动标兵单位 

2023年荣获党纪法规知识竞赛三等奖

基本公共卫生服务升级

医疗卫生服务体系不断健全

群众就医负担减轻

七十五载长歌奋进

赓续前进再奏华章

泾阳风华正茂

 泾阳县融媒体中心

编辑:申晓丹

监审:聂千博   毛   正

签发:陈   鹏

来源:泾阳县医疗保障局

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