【健康科普】如何正确应对肺炎支原体肺炎感染?

健康   2025-01-14 17:18   河南  

随着秋冬季的来临,肺炎支原体也迎来了新的高峰,那么如何正确应对肺炎支原体感染呢?为保障儿童身体健康,缓解家长们的焦虑,让我们一起来认识它。

01

什么是

肺炎支原体感染?

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的病原微生物,直径为2-5nm,缺乏细胞壁。是最小原核细胞型微生物。肺炎支原体主要经飞沫传播,其感染一年四季均可发生,秋冬时节是高峰期。肺炎支原体感染好发于5岁及以上儿童和青少年。人是肺炎支原体唯一天然宿主,且对肺炎支原体普遍易感。


02

儿童肺炎支原体肺炎临床表现有哪些?


儿童肺炎支原体肺炎中发热和咳嗽是较常见的症状,高热及刺激性干咳。体征不特异,症状和体征多不一致,多数症状重而体征轻。任何一项临床征象的存在或缺失都不能作为肯定或否定肺炎支原体肺炎的依据,需要结合实验室检查结果明确诊断,提高诊断的准确性。

儿童肺炎支原体肺炎的那种检查更有意义?

推荐核酸检测诊断肺炎支原体肺炎。荧光定量PCR检测MP‑DNA灵敏度和特异度均较高;实时荧光核酸恒温扩增法(SAT)检测MP‑RNA灵敏度较高,特异度略低。急性期肺炎支原体特异性抗体检测可用于诊断儿童肺炎支原体肺炎,酶联免疫吸附试验( ELISA)IgM 阳性提示可能感染肺炎支原体,应结合病程进行临床判断,使用上述2种方法诊断儿童肺炎支原体肺炎时均应结合临床表现,必要时动态监测滴度变化。



儿童肺炎支原体肺炎的一线抗感染治疗药物是什么?

推荐大环内酯类药物作为儿童轻症肺炎支原体肺炎的一线治疗药物,可优先选择阿奇霉素,其次是红霉素。


如果大环内酯类药物疗效不佳时怎么办?

随着大环内酯类药物的广泛应用,儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。对于难治性及重症肺炎支原体肺炎,在权衡利弊后可考虑二线药物治疗:8岁及以上患儿推荐四环素类药物,8岁以下患儿推荐大环内酯类药物。儿童使用喹诺酮类药物和8岁以下使用四环素类药物时应权衡利弊,并充分告知药物不良反应和超说明书用药,经患儿监护人同意后酌情使用。

糖皮质激素能用于治疗儿童重症肺炎支原体肺炎么?

抗菌药物联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体。由于甲泼尼龙的疗效好且不良反应小,优先选用,也可选择联合使用地塞米松。

支气管镜灌洗治疗的适应证?

当肺炎支原体肺炎患儿怀疑合并气道内黏液栓形成,胸部影像学提示肺不张、气道阻塞、一侧或双侧肺叶实变时,建议支气管镜灌洗治疗。一般于病程7-14 d进行。
做好个人防护是预防的最重要手段。学校是相对密集场所,易引起肺炎支原体传播。建议适当开窗通风,维持室内空气流通。加强锻炼,增强体质。注意个人卫生,保证充足睡眠、科学佩戴口罩。






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