Chin J Mod Nurs
中华现代护理杂志
中华医学会系列杂志
【摘要】
目的 形成《放射性口腔干燥症护理专家共识》(以下简称《共识》),促进放射性口腔干燥症护理的规范化发展,提高患者生存质量。
方法 由编写小组通过对中国知网、PubMed、Embase等多个数据库进行文献检索,并对其进行筛选、阅读及证据等级划分,形成专家共识初稿,通过2轮专家咨询及1轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改,形成最终共识。
结果 共识内容覆盖了放射性口腔干燥症发展的各个环节,主要内容包括放射性口腔干燥症的评估策略、预防策略、干预策略及效果监测,形成13条推荐意见。
结论 该《共识》具有科学性和实用性,可为护理人员在肿瘤患者接受放疗过程中应对放射性口腔干燥症提供有效的临床护理方案。
【关键词】放射性口腔干燥症;护理;专家共识
基金项目:2021年浙江省中医药科技计划项目(2021ZB031);2022年浙江省卫生健康科技计划项目(2022KY102)
正 文
放射性口腔干燥症通常是指接受放射治疗的癌症患者因射线损伤唾液腺,尤其是对颌下腺和腮腺等大唾液腺的损伤,导致唾液分泌减少、性质和成分改变,继而引起口干,远期反应严重者甚至出现龋齿、味觉改变、口腔黏膜炎、咀嚼或吞咽困难等症状。
放射性口腔干燥症在接受放疗的头颈癌患者中最为常见,高达80%的头颈癌患者会出现不同程度的口干症状。
鉴于唾液对口腔和全身健康至关重要,在维持牙齿完整性、保护口腔黏膜、稀释和清洁食物碎屑、咀嚼、吞咽以及消化等方面发挥着重要作用,放射性口腔干燥症的发生会导致患者的生活质量大幅度下降,影响治疗依从性及后续可能会因为口腔治疗带来额外的经济负担。
因此,如何推进放射性口腔干燥症临床实施的规范化,是医护人员关注的重点。
本研究通过文献循证及专家经验总结编写共识初稿,通过中国抗癌协会放射治疗整合护理专业委员会和浙江省护理学会肿瘤护理专业委员会专家咨询与论证,形成终稿,旨在减轻放射治疗导致的唾液分泌不足和口腔干燥症护理中的难点问题,为临床护理实践提供依据。
一
《共识》的形成
1. 成立《共识》编写小组
2. 检索文献
3. 编写《共识》初稿
4. 遴选函询专家
5. 函询问卷编制
6. 函询方式
7. 专家会议
8. 统计学方法
二
结果
(一)专家函询结果
1. 专家一般资料
2. 专家积极程度、权威程度
3. 修改意见
(二)专家会议结果
具体内容略。
三
《共识》内容
(一)评估策略
1. 评估准则
2. 评估工具
(二)预防策略
1. 健康教育
2. 口腔护理
3. 饮食指导
4. 其他预防措施
(三)干预策略
1. 药物干预
2. 非药物干预
(四)效果监测
具体内容略。
四
小结
放射性口腔干燥症日益受到医护人员和健康管理专家的重视,本文在对国内外相关文献进行调研总结的基础上,给出相关推荐意见,形成《共识》。
本《共识》强调放射性口腔干燥症管理重在预防,精准放疗靶区保护,有效落实预防措施和干预策略,注重效果监测。
《共识》应用时须结合科室条件、患者情况和管理者的决策等,在标准化的基础上做到个性化。
同时加强护士培训,提高对放射性口腔干燥症的认知、态度与行为,确保在临床中得以顺利实施,改善患者放射性口腔干燥症的症状困扰。
也鼓励同行积极提出改进意见,专家组将结合医学发展对《共识》进行定期更新完善。
引用本文
中国抗癌协会放射治疗整合护理专业委员会 浙江省护理学会肿瘤专业委员会. 放射性口腔干燥症护理专家共识[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(34):4621-4627. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20240314-01356.
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作者姓名、单位:
整理自:《中华现代护理杂志》2024年第30卷第34期
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编辑排版:韩丽娜 张静
内容审核:何成伟
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