合作医疗参保人在小榄镇社区卫生服务机构门诊就诊可以享受合作医疗报销待遇吗?
合作医疗参保人自签约家庭医生式服务一般包次月起,在签约的社区卫生服务机构门诊就诊的,经市医保门诊报销后,对个人支付(自付与自费)部分报销10%,不设封顶。
票据范例如下:
该患者此次在社区卫生服务机构就诊的门诊总费用为223.64元,中山市医保门诊报销73.88元,即个人支付金额149.76元(223.64-73.88=149.76元),签约家庭医生式服务一般包合作医疗报销金额为14.98元【(223.64-73.88)×10%=14.98元】。
合作医疗参保人在小榄镇社区卫生服务机构门诊就诊,如何享受合作医疗报销待遇?
合作医疗参保人只有在签约家庭医生式服务一般包的社区卫生服务机构门诊就诊,才能享受合作医疗报销待遇。如合作医疗参保人在东区社区卫生服务站签约了家庭医生式服务一般包,该参保人应到东区社区卫生服务站就诊,才能享受合作医疗报销待遇。如该参保人到北区社区卫生服务站就诊,则不能享受合作医疗报销待遇。因此,合作医疗参保人如签约家庭医生式服务一般包,可到户籍所在的社区卫生服务中心(站)进行咨询。
签约家庭医生式服务一般包合作医疗报销待遇如何结算?
合作医疗参保人在签约家庭医生式服务一般包的社区卫生服务机构门诊就诊的,即可线上实时结算,实现“一站式”结算,让群众少跑腿,做到真正的便民利民。
全镇家庭医生式服务一般包合作医疗报销定点社区卫生服务机构咨询电话如下: