很多来洗牙的患者
都会被建议做个更深层次的牙周刮治
这让患者感到很困惑
都洗牙了，为什么还要做牙周刮治
今天我们就来聊聊洗牙和牙周刮治的区别
洁牙，俗称洗牙，专业术语龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。
洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。
如果还是不懂，下面这几张图帮你了解：
这是健康的牙周
1 牙面上滋生牙菌斑和牙结石
2 当牙菌斑和牙结石累计一定程度时，牙龈开始变得红肿
3 牙龈开始红肿
牙菌斑和牙结石没有被及时的清除，牙龈进一步的红肿，同时伴有牙龈出血现象。
4 牙结石形成
此时在牙龈以下也同样存在着坚硬的牙结石。这些牙结石开始刺激牙槽骨的吸收。
5 牙槽骨遭到破坏
牙龈以下的牙结石进一步刺激牙槽骨，导致大量的骨吸收减少，牙槽骨遭到破坏。
6 牙菌斑和牙结石进一步恶化
这个时候，我们每天的刷牙不能达到彻底的清除牙菌斑和牙结石的效果，尤其是牙龈以下的部分，牙刷无法触及。
7 牙结石更加严重
牙齿刷完后，牙面上比较软的菌斑可以被清除掉，但是比较坚硬的牙结石就很难被彻底的清除，牙龈以下的结石也同样不能被牙刷清除掉。
8 超声波洗牙
此时患者需要到口腔门诊来洗牙，首先会用超声波（洗牙）将牙面上比较坚硬的牙结石清除掉。
牙结石是沉积在牙面上的钙化团块，质地较硬，附着较紧，刷牙是刷不下来的。它就如同开水壶里的水垢一样都是钙盐的沉积物。
牙结石表面粗糙，有利于细菌附着，因此牙结石的危害不仅是机械刺激，更由于大量的菌斑感染牙龈，引发炎症、出血、肿痛甚至口臭等症状。
牙周刮治又称龈下洁治术，牙周刮治主要是用于去除龈下肉眼不可见的菌斑、牙石及肉芽等感染组织，使牙周组织恢复正常的状态，使牙槽骨的炎症停止，防止牙槽骨的吸收，也防止牙龈的炎症退缩。
牙周刮治主要方法就是龈下刮治和根面平整，但是牙周刮治并不是牙周系统治疗的全部，只是一部分，牙周刮治只适用于去除龈下龈下的牙石及肉芽组织。如果对于重度的牙周病，除了需要进行牙周刮治，还需要考虑进行牙周手术，在可视范围内翻瓣，去除菌斑、牙石等组织，必要时需行骨粉植入，防止牙齿因牙槽骨的缺失导致松动、脱落。
牙结石如果长期不被清理，就会导致牙龈炎。而牙龈炎进一步就会朝着牙齿根部发展，形成牙周袋。细菌在牙周袋内繁殖，会引起牙槽骨的炎症和吸收(牙周病)，这就是为什么我们看到有些人牙齿好像变得特别长，其实是牙周萎缩了，牙根暴露出来，所以显得牙齿变长了。如果这时还不引起重视，最终的结果就会导致牙齿松动脱落。
牙周刮治就是刮除牙根面感染的病变牙骨质及牙周袋内的牙结石和牙菌斑。一旦有了牙龈疾病，牙周袋形成后就会慢慢加深，牙结石就会慢慢向牙龈下堆积。
简单来讲，洗牙就是清除牙齿及牙龈表面以及牙龈浅部附着的牙结石;而当牙龈下存在牙结石，常规的洗牙已经无法清除彻底了，则需要进行牙周刮治来清理牙周袋里面的脏东西了。
很多人直到牙齿松动才想起来看牙医，不幸的是，牙槽骨一旦吸收很难再生，此时才见牙医为时晚矣。如果在牙龈炎阶段就开始治疗，炎症能得到控制并有所改善，这才是预防牙周疾病的根本。
刮治前：清晰可见，牙龈周边积聚着大量黑褐色牙结石并伴有口腔异味，牙龈红肿明显。
刮治后：牙龈颜色恢复正常，红肿消退，看起来即干净又健康了。
关于牙周刮治的几个疑问？
问：为什么做牙周刮治会出这么多血?
答：这是由于长期牙结石刺激牙周导致的牙周炎症、出血，把牙石清除掉就会缓解了。
问：刮治后牙缝好像变大了
答：由于牙结石的累积，会将牙龈慢慢下压，导致牙龈萎缩，再加上大量牙石填满牙缝周围，因此清除后，牙缝看起来好像变大了。所以牙医才建议大家养成定期洗牙的习惯，因为萎缩的牙龈很难再长回来了。
问：牙周刮治会痛吗?
答：这取决于牙周袋的深度和牙根是否平整。若牙周袋不是很深，在刮治过程中可能不会感到疼痛，只是偶尔会有一点不适感。若牙周袋较深的患者，牙医可能会在局部打麻药，让治疗的过程比较舒适。
定期洗牙的重要性
这张图片显示了牙龈退缩的范围，其实牙龈的退缩和牙槽骨的吸收是相关的，牙结石的堆积导致牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又会导致牙龈的退缩和牙根的暴露。因此，一定要定期洗牙，预防牙周炎。牙科专家建议每半年到一年定期洗牙一次。
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