艺高人胆大 市一院医生床旁内镜救治肝硬化出血患者

文摘   2024-11-29 22:35   安徽  
11月19日上午,市一院消化内科门诊来了一位特殊的患者:崔先生(化名)因长期大量饮酒引发酒精性肝硬化,当日5时左右呕吐鲜血一次。崔先生自觉逐渐出现乏力、头晕等不适来院就诊。可是,刚走到诊室门口,崔先生突然再次大量呕吐鲜血,医生紧急收入消化内科住院治疗。
崔先生这种疾病往往会短期内反复再出血。考虑到潜在的风险,消化内科病区、内镜中心做好病情沟通和急诊治疗预案,随时待命。果不其然,崔先生入院后突然再次大量呕血,当即休克,血压只有60/40mmHg,血红蛋白也降到了40g/L,凶险的急性大出血!
鉴于患者病情危重,随时可能因失血过多死亡,可是在血流动力学不稳定的情况下做内镜治疗风险较大。于是,病区值班医生紧急联系重症医学科会诊,同时内镜设备已准备就绪随时待命。很快,患者便转入重症医学科行生命支持治疗。
在气管插管、体液复苏、生命监测、输血等支持条件完备后,消化内科王进广医生、内镜中心赵敏护士长和张淑敏护士携带早已准备好的内镜设备及器械进入重症医学科行床旁急诊止血。胃镜下看到:贲门下方、胃底前壁有一处静脉曲张破口仍在持续性喷血,胃腔及食管内积满鲜血及血凝块。
挽救生命、刻不容缓!在消化内科、内镜中心医护默契而熟练的配合下,通过金属夹封闭、硬化剂注射等方式很快止住了血,患者生命体征各项指标逐渐趋于稳定。
王进广表示,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最凶险的并发症,发病急、病情重、死亡率高,出血停止后再发大出血的风险很高,患者需紧急就医,切莫掉以轻心。
据了解,蚌埠市第一人民医院消化内科自20世纪90年代初在蚌埠市乃至全省率先开展肝硬化出血内镜下止血治疗,三十多年来先后在王利明主任、姚运河主任、张旭院长及顾宇主任等多位专家不断探索下,市一院肝硬化内镜止血治疗已形成一门专业技术强的消化亚专科,年急诊救治肝硬化大出血患者数十例,积累了丰富的救治经验。

图文:王进广

审核:顾宇

编辑:宣传科

蚌埠市第一人民医院
蚌埠市第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,附设蚌埠市儿童医院,先后获得全国百佳医院、全国文明单位、全国卫生系统先进集体、国家级青年文明号等荣誉。
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