儿童泌尿系统疾病常用的影像学检查项目包括超声、X线、放射性核素及磁共振成像等，它们各具特点，能够帮助我们发现不同的泌尿系统疾病。上期科普我们了解了超声检查在发现泌尿系统畸形中发挥的价值，今天我们聊聊其他影像学检查。
泌尿系统的影像学检查，可以理解为给人体的泌尿系统“摄像”或“拍照”。它不仅可以真实准确地反映泌尿系统的解剖结构及功能是否存在异常，还可以“侦察”出许多不易被发现的问题，如结石、囊肿等。
放射性核素检查是通过向体内引入一种安全的成像物质，好比一种特殊的体内“颜料”。这种“颜料”的成像能够更精确地反映泌尿系统器官，尤其是肾脏的功能和排泄情况。这种特殊的“颜料”一般24~48小时后从儿童体内排出，家长不必过分担忧其安全性。
肾静态显像(Tc-DMSA)能反映肾脏的位置、形态及功能，同时也能获得左、右肾脏的分肾功能。正常分肾功能为50%/50%至45%/55%。当一侧肾脏功能出现损害时，Tc-DMSA能够早期发现并精确地反映。在急性肾盂肾炎患儿中评价有无肾实质损害及反复泌尿道感染患儿中判断有无局部肾瘢痕形成方面，Tc- DMSA有着无可替代的诊断意义。
肾动态显像(Tc-DTPA、Tc-MAG或Tc- EC)能精确测算多种定量的分肾功能指标，如肾小球滤过率(GFR)、肾血流量等，并能反映肾脏及泌尿道的排泄情况，敏感地发现泌尿系统梗阻的部位。它在诊断肾积水的梗阻部位及评价肾功能等方面具有非常重要的意义。
注：Tc- DMSA：Tc-二巯基丁二酸；Tc-DTPA：Tc-2-乙三胺五乙酸；Tc-MAG：Tc-巯基乙酰三甘氨酸；Tc- EC：Tc-双半胱氨酸。
放射性核素膀胱显像(RNC或DRC)方法为经导尿管引入核素显像物质，然后用生理盐水最大限度地充盈膀胱，于膀胱充盈、排尿期对整个腹部进行连续摄像。若输尿管和(或)肾盂见有放射性浓聚(表现为黑色显色深），就可证实有膀胱输尿管反流。
排泄性膀胱尿路造影（VCUG或MCU)为经导尿管引入充分稀释后的放射性现像物质,最大限度充盈膀胱，在膀胱充盈和排尿期对腹部进行摄像拍片。它能够准确地反映输尿管、膀胱尿道的结构有无异常，是诊断后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流等疾病的重要诊断手段。
静脉肾盂造影(IVP)通过静脉注射放射性显像物质，在一定时间内对腹部泌尿系统脏器摄像。它可以了解肾脏大小、形态，肾脏局部瘢痕、皮质轮廓等，但往往因为小儿肠管和骨架而影响对泌尿道结构的准确辨认。近年来随着核医学及磁共振技术的发展而逐渐被替带。
具有无创伤性、安全简便、无放射性损害,可多方位成像、多角度观察等优点，弥补了因肾功能不佳或泌尿道梗阻严重而造成尿道显影不良的缺陷，对诊断小婴儿的先天性肾脏及泌尿系统畸形非常重要。
今天看了小贺医生的科普，
对于泌尿系统影响学检查有所了解吧。
审核 ▏李建雄
策划 ▏崔永平
编辑 ▏高 媛
校对 ▏云 莉
文字 贺金娥 高文 高婧 陈国艳
