如果说乙肝能治愈了，您信吗？随着医学的不断进步，乙肝临床治愈还真的走进了现实。目前慢性乙肝的“临床治愈”概念不断深入人心，其治疗方法在不断推进，政策也越来越优化，获得慢乙肝临床治愈的病例在不断增多。
就在近日，国家卫健委医院管理研究所印发《关于公布乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位与培育单位名单的通知》，在全国遴选出第一批209家医院作为乙肝临床治愈门诊规范单位和培育单位，延安大学附属医院入选第一批培育单位。
那么，乙肝真的可以治愈吗？乙肝临床治愈门诊究竟是什么样子的？请随小编一探究竟！
乙肝真的可以治愈吗？
什么叫“乙肝临床治愈”？
这是患者问到最多的问题。最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确建议，对于部分适合条件的慢乙肝患者，应追求临床治愈。乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体出现，乙肝病毒DNA低于最低检测下限，肝功能正常，肝组织无病变进展。
“研究显示，乙肝表面抗原清除的患者5年肝癌累积发生率仅为0.6%-1.5%，极大改善了患者的长期预后。”中山大学附属第三医院高志良教授介绍说。目前，全国已开展了多个乙肝临床治愈研究项目，覆盖了乙肝全人群。阶段性数据显示，核苷经治优势人群（珠峰项目）乙肝临床治愈率可达到30%以上，非活动性乙肝表面抗原携带状态人群（星光计划）、儿童以及产后人群的乙肝临床治愈率可达到40%以上。临床治愈是现有抗病毒治疗手段下所能获得的最理想治疗结果，可最大程度降低患者的肝癌发生风险和不良结局，甚至可以终身停药。
这其实就涉及到一个叫做“优势人群”的概念，那乙肝临床治愈的优势人群需要满足哪些条件呢？一般来说，如果表面抗原滴度小于500，那么实现转阴的机会就会增加，尤其表面抗原滴度在100以下的患者，他们的转阴机会更大；年轻患者的免疫力更强，进行治疗后,清除乙肝病毒的机会也会更大，表面抗原转阴的可能性比老年人更高；另外，还要结合患者目前的免疫状态以及在治疗过程中表面抗原的下降速度来综合评估。因此建议患者前往我院肝病门诊进行关于乙肝临床治愈的咨询评估，再制定个性化的治疗方案。
获得乙肝表面抗原清除的患者，肝癌、肝硬化、死亡等不良结局均显著改善，乙肝表面抗原清除后巩固治疗12周以上，出现较高水平的乙肝表面抗体后再停药，患者的复发风险明显降低。
我国乙肝患者基数较大，建立“乙肝临床治愈”专病门诊可以为更多患者提供安全、方便、个体化的服务，也是落实《“健康中国2030”规划纲要》精神的重要举措。延大附院感染病科有一支专业的医疗团队，在临床上具有丰富的实战经验，相信在医护人员的共同努力下，越来越多的患者可以摘掉乙肝的“帽子”，消除社会歧视。
审核 ▏李建雄
策划 ▏崔永平
编辑 ▏高 媛
校对 ▏云 莉
文字 ▏刘杰（感染病科）
