肝脏是人体的“化工厂”，它承担着解毒、代谢等多种功能，肝脏一旦因过度疲惫倒下——肝衰竭，人的生命也会随之而终结。人工肝是解决这一问题的重要技术方法。人工肝是基于血液净化技术的体外支持系统，当人体肝脏出现问题，代谢废物或毒素大量堆积在体内，人工肝就可派上用场，替代肝脏的解毒、代谢等功能。
延大附院感染病科自2015年开展人工肝技术至今，已为诸多肝衰竭及高胆红素患者成功治疗相关疾病。现延大附院感染病科作为“全国人工肝及血液净化技术示范中心”，承担着陕北区域各类感染病患者的诊疗服务，拥有一支集医、护、技为一体的诊疗团队，为广大患者提供优质医疗服务。
近期我科高晓红主任带领团队荣获“全国人工肝专项基金项目”使感染病科人工肝诊疗及研究有了更大的进展。
患者张XX，女性，于2024年9月10日入院，诊断为急性肝衰竭，预行人工肝治疗，力争改善患者症状。此次选用的人工肝模式为双重血浆吸附系统（DPMAS），经过医护团队的精心治疗，在历经3次的人工肝治疗后，患者的血总胆红素从560umol/L下降至100umol/L，精神症状得到明显改善，治疗过程中未出现凝血功能障碍等副作用，随后进一步治疗后好转出院。
人工肝技术又称人工肝支持系统，是有效的肝功能替代疗法。治疗原理就是将病人的血液通过体外装置清除机体各种有害物质并补充需肝脏合成或代谢的蛋白质等必需物质后再输回病人体内，改善水、电解质、酸碱平衡等内环境，暂时辅助或替代肝脏的部分功能，为肝细胞再生创造良好的内环境。常见治疗模式有血浆置换、双重血浆分子吸附系统、血液灌流、血浆透析滤过等。
双重血浆分子吸附系统（DPMAS模式），这是一种新型组合的人工肝治疗模式，结合了血浆灌流和胆红素吸附技术优点，将分离出的血浆依次经离子交换树脂及中性大孔吸附树脂进行吸附，不仅能够吸附胆红素，还能清除各种毒素及炎性介质，不耗费血浆，可缓解血浆资源短缺问题，同时又能弥补特异性胆红素吸附的不足，迅速改善患者的黄疸症状，阻止肝损害的恶性循环，尤其适合于血总胆红素水平＞500umol/L的患者。标本兼治，提升救治成功率。
1、各种原因（病毒、酒精、药物、中毒等）所致的急性、亚急性和慢性肝衰竭者；
2、严重胆汁淤积性肝病，药物治疗欠佳者；
3、各种原因引起高胆红素血症患者（如药物性、自身免疫性和手术后出现的高胆红素血症）；
4、肝衰竭的各种并发症患者（如肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱及全身炎症反应综合征）；
5、肝移植围手术期的患者（如晚期肝衰竭肝移植术前等待供者、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期）。
1、活动性消化道出血、DIC及其他有显著出血倾向，如血小板减少（血小板＜50*10^9/L）和凝血酶原活动度极度降低者（≤20%）；
2、严重全身感染、血液循环系统不稳定、严重心血管病、脑血管病、中晚期妊娠；
3、各种原因引起的休克未纠正，其他各种原因无法配合治疗者。
通过人工肝知识介绍，希望可以帮助大家了解人工肝，不再“肝”着急。未来，延大附院感染病科将继续致力于人工肝治疗技术的研究和应用，不断提高治疗水平和服务质量，为更多肝衰竭患者带来福音。科室将继续加强学科建设，注重感染性疾病门诊的诊疗和感染病房的规范化建设，创建感染病重症ICU，为陕北区域的感染性疾病患者提供全程多层次综合管理和救治。
审核 ▏李建雄
策划 ▏崔永平
编辑 ▏高 媛
校对 ▏云 莉
文字 ▏李媛（感染病科）
