脂肪肝很常见，儿童也有患病风险
健康
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2024-08-04 22:00
四川
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随着肥胖的流行，脂肪肝的患病率也在增加。根据2014年发表的中国大陆非酒精性脂肪肝病的患病率调查（J Gastroenterol Hepatol. 2014），总患病率是20.09%，男性患病率24.81%，女性患病率13.16%。脂肪肝患病率随着年龄增长而增高：18-30岁人群，患病率9.22%；40岁人群患病率16.77%；50岁人群患病率23.50%；60岁人群患病率26.89%。而对于中国2型糖尿病人群来说，非酒精性脂肪肝病的患病率高得吓人——59.67%（Medicine (Baltimore). 2017）。中国儿童的脂肪肝患病率也不容忽视，推测是9.03%。
胰岛素抵抗和代谢综合症是最主要的诱发因素。如果希望降低脂肪肝的患病风险，男性腰围要控制在84厘米以下，女性腰围控制在74厘米以下（Liver Int. 2015）。
脂肪肝不是单一的疾病，而是全身糖代谢紊乱的肝脏表现。18-33%脂肪肝人群患有2型糖尿病，66–83%
脂肪肝人群患有胰岛素抵抗。1.2%脂肪肝发展为肝硬化，0.002%发展为肝癌（Liver Int.2015）。
1. 减肥是脂肪肝主要的治疗手段——减少卡路里摄入和坚持运动。低卡路里、高脂饮食可以改善脂肪肝的生化指标。对于年轻人来说，可以多吃杂粮、蔬菜和肉类，少吃含糖量高的主食和零食。
2. 没有一种药物可以治愈脂肪肝。使用药物的目标是减轻脂肪肝、避免进展为肝硬化或肝癌。例如胰岛素增敏剂、抗氧化剂、降脂药物、减肥药等。
评估脂肪肝的进展或改善，需要检测哪些指标？
1. 生化指标：抽血检查丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和空腹血糖。
