案例分析|​6岁孩子远视25度,会近视吗?

健康   健康   2024-09-13 21:50   四川  

家长提问

6岁儿童 您好,我想咨询一下,孩子今年6岁,散光验眼的结果如下,医院通知3周后复查,现在这个度数是已经确定了吗?我们还能做什么预防?


感谢您的提问和信任!



01

孩子的情况:

您描述的很可能是孩子滴了1%阿托品凝胶、然后做了电脑验光。如果把眼球比作照相机,电脑验光是测量每只眼球的全部镜头组的度数。

1.符号解释如下:

<R>代表右眼的数据,<L>代表左眼的数据。每只眼睛测量4-5次,加黑的那行是平均值。您只需要关注S值(球镜)和C值(柱镜)就好。对于儿童来说,只有滴了散瞳眼药水(睫状肌麻痹眼药水)之后,才能得到真实的S值。由于这台电脑验光仪对于C值的表示办法是+的,因此需要做一下球柱镜转换(您不需要理解计算过程)。
2.结果解读如下:
右眼75度远视,175度散光;左眼25度远视,225度散光。
说明孩子目前已经是正视眼,也就是近视前期。预测孩子3-6个月之内诊断近视、裸眼视力跌破0.8。



02

接下来需要做什么?

1. 每三个月测量眼轴(仪器IOLMaster):
如果每个季度的眼轴增幅超过0.1毫米,说明近视基因已经激活,而且非常活跃,需要干预。确诊近视之后,就可以开始使用低浓度阿托品滴眼。并每三个月测量调节功能,监测副作用。
2. 过三个月,赛飞杰散瞳验光
下次不需要做1%阿托品散瞳验光了,毒副作用太大,影响生活质量,而且3周才能恢复如常。对于近视儿童,发达国家和国内中高端私立诊所通常不常用1%阿托品(便宜)散瞳验光,而是使用赛飞杰滴眼液(价格贵一些)给儿童散瞳验光。后者的副作用很轻,3天之内就恢复。
如果裸眼视力不足0.8,可以给孩子配框架眼镜或RGP(硬性角膜接触镜)。最好全天戴镜,运动时可以不戴,但是不戴也看不清,影响运动表现力。轻薄、过滤紫外线的镜片就可以了,不需要其它功能性的镜片。
3. 孩子戴角膜塑形镜的时机
由于孩子很可能有角膜散光,因此需要等到近视度数>=散光度数,才有适合孩子的角膜塑形镜片。大概2-3年之后。
在戴角膜塑形镜之前,孩子的近视控制都需要依赖低浓度阿托品滴眼液。
4. 您孩子近视的控制目标:
每年眼轴增幅不超过0.3毫米,成年近视度数不超过300度。一定抓住问题的核心关键:控制儿童近视,控制的是童年眼轴发育速度!


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眼科小超人老梁
北京大学眼科博士、2021年微博十大影响力医疗健康博主
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