之前,广大“孕妈妈”们在省内异地生育定点医疗机构住院生育时,只能携带出院发票和出院小结、费用总清单等材料回黄石报销,有的“准妈妈”们甚至在月子期间,因担心备案超时不能报销,带“孕宝宝”来医保经办机构报销。垫资负担重、报销来回奔波等问题,既增加了孕妈们产后的精神情绪压力,也不利于女性同胞们的产后康复。
今年以来,市医保局坚持以人民群众的利益需求为出发点,通过不断进行生育系统测试并配合省局优化异地就医直接结算端口,于12月20日正式打通“生育住院”省内异地就医直接结算的壁垒,实现生育分娩费用报销“零跑腿”。
12月22日,家住鄂州市的孕妈吕女士在黄石市妇幼保健院顺利分娩,成为我市首例享受异地生育住院分娩医疗费用直接结算的产妇。
今后,广大“孕妇妈妈”们在省内异地定点生育医疗机构因分娩住院时,无需办理异地就医备案,可凭借社会保障卡或医保电子凭证在医院窗口直接办理医保登记手续,出院时直接联网结算,起付标准、报销比例按我市同级别医疗机构待遇政策执行。
截至目前,我市共有10人次在武汉市、鄂州市、黄冈市、荆州市等地直接结算异地生育费用,发生医疗总费用共计9.80万元,医保基金共计支付4.11余万元。同时,我市中心医院、二医院、爱康医院、妇幼保健院等生育定点医疗机构、也顺利为武汉市、宜昌市、襄阳市、鄂州市、黄冈市、随州市、孝感市等省内参保人员共计27人次提供生育住院直接结算服务。下一步,市医保局将积极探索并持续优化经办服务规程,落实积极生育支持政策,探索跨省生育住院结算服务,进一步提升医保服务效能。
声明:本文部分图片来源网络,如侵请联系删。
责 编:柯娟 鲁飞
审 核:赵芸
撰 稿:汪加力