【传染病预防】清明节前后，谨防小儿 “手足口”病！
文摘
健康
2024-03-27 10:02
山东
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“清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂”。清明节马上到来，随着气温的升高，手足口病也像这春天里的花花草草一样开始悄悄萌发……特别是幼儿园，保健医生和保育员为了保证孩子们的身体健康，一定要掌握这些手足口病的预防知识和办法，杜绝手足口病在幼儿园里传播。
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，它主要的表现有发热，手、足和口部会出现疱疹，还有臀部也会出疹子，结合这几个部分出疹子和伴随发热我们就称为手足口病。
手足口病是一年四季都可能感染的病，在5-7月份为一次高峰期，它最容易传染给儿童，所以宝爸宝妈们要注意起来了，因为儿童越小的话，感染几率就越大，3岁以下的儿童感染症状会更重一些。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。
初始症状为低热、食欲减退、全身不适，并伴有咽痛等症状，与感冒相似（潜伏期）。
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后表现为口痛、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙根、扁桃体和咽部。手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，手足部较多，手心为主，皮疹数少则几个多则几十个。
有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎等。部分可能迅速出现惊厥、肺水肿、肺出血而死亡。这个时候，及时送医，也可能数小时内出现无法挽回的后果。所以，作为家长，一定要密切关注患儿表现，如果出现高热不退、精神萎靡、嗜睡、易受惊吓、抖动，及早就诊，以免耽误治疗最佳时机。
手足口病的传播方式主要通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。很多时候是父母在外面活动后把病毒带回家传染给宝宝的，父母回家个人卫生没有清洁干净就接触宝宝，比如拥抱宝宝、亲宝宝脸等等，这些动作就会无意识地把病毒传染给宝宝，所以我们建议父母回家后要勤洗手，到家后更换衣服后再接触宝宝。
孩子在幼儿园时，老师不仅要教会孩子正确洗手的方法，还要培养孩子们“饭前、便后”及时洗手的好习惯。
另外建议及时给孩子接种手足口疫苗进行预防。接种手足口病疫苗可预防由EV71型引起的重症手足口，是目前国内领先研发的创新型手足口病疫苗，适用于6月龄～5岁以内的宝宝，该疫苗需接种用2剂次，中间间隔1个月。
首先，对于3-5岁已经上幼儿园的小朋友，得了手足口病之后，小朋友的家长要向老师请假和其他小朋友隔离起来，避免传染其他人。然后要观察孩子的症状，手上和脚上有没有小疹子，晚上睡觉的时候可以看看屁股上有没有长疹子，观察孩子的精神状态好不好，定时给孩子测量体温。
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如果是轻度的患者，症状不严重只是长了小疹子的，年龄5岁以上的儿童，让医生确诊后，可以服用一些清热解毒的中成药和抗病毒的药。如果高热不退、甚至出现惊厥，则需要住院治疗。
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我院儿科三区成立于2016年4月，现有医护人员25人。其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师2人,住院医师3人;副主任护师1人,主管护师1人,护师9人,护士7人;省级医学会兼职委员5人,荣获省级荣誉1人,市级荣誉2人,区级荣誉1人,院级荣誉6人.近5年发表论文20多篇,其中核心期刊2篇,参与科研3项,发明型专利2项,实用型专利2项。
科室编制病床40张（6张中医儿科病床），设有消化专业及神经专业团队、中医儿科团队。科室拥多功能监护仪、微量输液泵、吸痰器、小儿胃镜、视频脑电图、动态脑电图、理疗仪、无创呼吸机、血气分析仪等先进医疗设备。对儿科常见病，多发病如感染性疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等具有较高的诊疗水平。科室年住院人次达2500人次，疾病治愈率95%以上。
科室开展业务：1.自2017年以来，着重以发挥中医优势为主，突出中医特色采用小儿捏脊、手指点穴、中药穴位贴敷治疗儿科常见病、多发病，如儿童发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、腹痛、腹泻、多汗、厌食、过敏性紫癜等，取得了满意的临床效果。2. 我科于2017年4月份开展小儿无痛胃镜诊疗技术，目前开展的四级诊疗技术:新生儿内镜检查术、消化道异物取出术、球囊扩张术、胃扭转复位和空肠喂养管置入。对小儿急慢性胃炎、不明原因的反复腹痛、腹泻、呕吐的病因诊断率可达90%以上。3. 2018年4月份开展视频脑电图及动态脑电图检查，目前开展900多例，对复杂性抽搐病因诊断率可达到85%以上，并且根据脑电图变化指导癫痫临床用药及评估。
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