带你一起了解流行性脑膜炎

文摘   2024-07-25 10:49   山东  

如何预防 

流行性脑膜炎 

最近青海西宁市湟中区第一中学同一班级2名初中生病亡引发了群众的普遍关注,两人同一学校同一班级,而且在较短时间内病亡,在病因未明之前引发种种猜测,官方公布是流脑之后,心中也有种种疑虑,这个流脑是不是新发传染病,流脑该怎么预防,下面带你一起揭开流脑的神秘面纱。



流脑是一种新发传染病吗?


流行性脑膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病。多发生在春季,2~5月份为发病高峰期。

流脑从发现到现在已经有100多年的历史,属于国家公布法定的乙类传染病,由于疫苗的广泛使用,流脑不像以前那样大规模流行了,根据国家疾病预防控制局官方网站公布的数据,今年1-5月份,全国仅报告70例流脑病例,死亡1例,流脑的发病率低,导致我们忽略了它的存在,有的时候会误以为它是一种新发的传染病。



流脑发病有什么特点?


感染流脑后,主要的临床表现有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。严重情况下,可能会出现休克,甚至死亡。低龄婴幼儿感染流脑后,病情一般比较严重,常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动,甚至出现全身抽搐等。

通常情况下,流脑的早期症状与普通感冒类似,容易混淆和漏诊而耽误治疗。发病急、进展快、病死率和致残率较高,低龄婴幼儿、儿童和青少年易感染成为其疾病特点。

随着抗生素的应用、医疗救治水平的提高,死亡和严重后遗症已大幅度下降,但仍有少数患病儿童会有智力障碍、听力损伤等,严重危害儿童健康。



流脑是如何传染的?


流脑病人和带菌者是主要的传染源。人群对流脑普遍易感,脑膜炎奈瑟菌可长期黏附于人上呼吸道表面而不引起任何临床的症状,医学上称之为“无症状携带”,流脑流行期间人群带菌率可以高达20%-50%。脑膜炎奈瑟菌存在于感染者的鼻咽部,仅约1%感染者发病。

流脑主要经过呼吸道传播,可通过咳嗽、喷嚏等方式传播。对于 2 岁以下的婴幼儿,家人的密切接触也是一个非常重要的传播方式,如同睡、怀抱、接吻、哺乳等也可能导致婴幼儿发病。

流脑一般好发于小年龄段儿童,患者主要是15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染,因为幼儿自身抵抗力差,容易患病。由于集体学习和生活的特性,学校及幼儿园是流脑的高发场所。



如何预防流脑?


1.接种疫苗是预防流脑最经济有效的措施

我国的流脑致病菌群主要是A、B、C、W135、Y这5种血清群,目前C群在我国流行率最高,W群致死率最高,B群流脑尚无疫苗可预防。目前A群流脑多糖疫苗和AC群流脑多糖疫苗已纳入国家免疫规划疫苗,适龄儿童可免费接种,ACYW135群流脑疫苗为非免疫规划疫苗需要自费接种。

2.“三晒一开”,杀灭病菌

脑膜炎奈瑟菌怕冷、怕热、厌氧。所以,在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。常晒太阳、晒被褥、晒衣服,居室常开窗通风,可以杀灭病菌。

3.提高抵抗力

日常生活中,家长要督促孩子养成良好的生活和卫生习惯,加强锻炼、按时作息、充足睡眠,合理膳食,提高机体的抗病能力。

如发现儿童有不明原因的高热、头痛、呕吐时,须引起警觉,及时去医院检查,确诊为流脑要及时隔离治疗

文献参考:

1、疫苗应用与安全问答刁连东,脊如芳主编北京中国医药科技出版社,2017.3

CDC·PinkBook.MeningococcalDisease.  https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/mening.html

3、流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2023年版)

4、中华预防医学会,吴疆.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)[J].中国预防医学杂志, 2023, 24(2):81-92.

5A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗说明书


儿童保健科简介

聊城市东昌府区妇幼保健院儿童保健科成立于2003年,是全市成立最早的儿童保健专业科室,是国家级婴幼儿养育照护示范指导中心、山东省儿童早期发展示范基地、聊城市重点专科,连续多年被评为院级优质管理科室,创新发展科室。

现有主任医师1人、副主任医师4人、主治医师5人。其中,硕士研究生2人,中高级护理人员22人,是一支团结协作、凝聚力强、勇于创新的团队。

科室环境温馨舒适,设有高危儿门诊、儿童心理门诊、儿童语言发育指导门诊、儿童营养门诊、学习困难门诊、生长发育门诊、遗传代谢性疾病指导门诊、儿童睡眠指导门诊、儿童中医保健门诊、新生儿门诊、儿童早期发展促进门诊、儿童智能评估门诊、预防接种门诊12个二级学科。

这些专业学科本着保健与临床相结合,以关注儿童身心健康,促进儿童早期发展为服务宗旨,秉承“健康成长路,呵护每一步”的保健理念,积极利用新媒体普及育儿知识,为家长提供儿童健康促进和家庭育儿规划指导,致力于保障和促进儿童体格生长、感觉运动、心理及语言认知的全面发展。

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