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“县域慢病管理中心建设项目”旨在通过建立县域慢病管理中心,建设适宜县域主要慢病全程管理标准和路径,形成责任明确的慢病协同管理机制,构建县域高危人群和主要慢病患者的筛查、管理与疾病教育流程,使县域慢病综合防控成为落实分级诊疗制度、推动基层医疗一体化建设的重要举措。依据县域慢病管理中心建设标准,经县域慢病管理中心建设项目专家委员会评估审核,我院成为2024年第三批县域慢病管理中心项目建设单位,全河北省仅8家医院通过审核。
下一步,我院将以此为契机,充分发挥县域医共体总医院的作用,实现全生命周期的慢病管理目标,为造福辖区百姓做出更多的贡献!
慢病管理
近年来,我院始终坚持“预防为主,防治结合”的工作方针,全力推进慢病防治工作。为减轻慢病给患者带来的痛苦及负担,改善就医感受,提升就医体验,我院一直探索慢性病管理创新之路,通过组建“医生引领,护士主导”的多学科合作团队,对慢病患者实施院前信息化疾病预警筛查,化被动为主动,为高危患者进行疾病健康干预;院中实施以患者为核心的精准诊断与个性化管理;院后依托信息化平台开展延续护理的全流程线上线下一体化管理。同时打造全链条全流程服务:推行一站式住院服务、一站式床旁结算、一站式办理门诊慢病证、医护一体化门诊,提供“全方位、全流程一站式服务”,开展互联网+护理服务及家庭访视,解决失能慢性病患者就医难题,提高患者就医体验。
今后,我院将继续按照《县域慢病管理中心建设总体方案》,逐步完善慢病管理流程,继续深化慢性病管理工作,不断完善管理体系,提升服务质量,让更多患者受益。我们坚信,在全体医务人员的共同努力下,我们一定能够为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务,为县域内百姓的健康保驾护航。
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