2025年度“浙丽保”参保缴费工作已于11月14日正式启动。从市医保局获悉，截至12月9日，2025年度“浙丽保”参保人数已突破116万。
2020年以来，为解决丽水老百姓高额医疗费用负担难题，丽水在全国首创了政府主导型全民健康补充医疗保险（浙丽保）制度。3年多来，“浙丽保”合计赔付待遇221万人次，赔付金额6.2亿元，赔付率高达95.4%，单笔最高报销108.21万元。其中，2023年度“浙丽保”年度报销金额50万元以上、10万—50万元、5万—10万元的参保人员，综合保障率分别提高41%、33%和27%。
4岁的“浙丽保”，已经为丽水众多家庭带来了坚实的健康保障。
“多亏了基本医保和浙丽保，大大减轻了我们家的负担。”来自遂昌的张阿姨今年早早就为全家参保了“浙丽保”。她15岁的儿子小张在年初被诊断出患有松果体恶性肿瘤，平时靠打工维生的家庭一下遭受了沉重的打击。“无论如何，要全力治好我儿子。”张阿姨做好了背负重债的打算。经过医院精心治疗，小张康复出院，一共花费了26.09万元的医疗费用，基本医保和大病保险为他报销了13.46万元，但个人仍需承担12.63万元。幸运的是，小张参保了“浙丽保”，再次为他报销了5.97万元，使他的个人承担费用降到了6.66万元。“花100元报销了近6万元，真的太划算了。”张阿姨感慨地说。
花小钱治大病，一个个重病家庭在困境中看到希望，在病痛中得到慰藉。
因脊髓前动脉闭塞综合征住院治疗的云和县石塘镇城乡居民基本医疗保险参保人员蓝女士，2024年总医疗费用56.41万元，只增加100元保费支出，“浙丽保”报销了18.6万元，个人承担的医疗费用从31.12万元降到12.52万元，提高报销率高达33个百分点。
家住松阳望松街道的叶先生，2024年因肺部恶性肿瘤入院治疗，总医疗费用50.7万元，参保了“浙丽保”后，报销了11.04万元，个人承担医疗费用由26.04万元降到15万元，提高报销率高达21.77个百分点。
众多真实案例生动地诠释了“浙丽保”在保障民生、促进医疗公平方面的重要作用。
“‘浙丽保’对许多重病患者来说意义重大。”丽水市中心医院心血管内科医生朱靖帅告诉小布，他管床的病人中，参保过“浙丽保”的病人都是受益对象。
“前阵子有个做导管主动脉瓣植入术的病人，78岁的年纪，农村家庭，总费用大概26万余元，在医保和‘浙丽保’报销后，自付6万多元，要是没有‘浙丽保’，怎么也要10多万元的自付费用，真的为他们家减轻了很多压力。”朱靖帅点赞，“‘浙丽保’不断优化报销待遇，使得更多的参保群众能够获益。这些措施使得患者在治疗过程中能够减轻经济负担，更加专注于治疗和康复。”
据悉，2025年“浙丽保”在原有保障待遇的基础上进行了全面优化提升,增设特殊补充报销政策；增加药店购药、口腔护理、眼科验光配镜等增值服务。同时还设立了差异化保障待遇，连续参保可以提高支付限额。2025年未参保的人员，重新参保后待遇等待期满首年按“浙丽保”现有保障待遇的50%享受，今后年度连续参保的，待遇享受比例每年递增10%，连续参保缴费5年后方可100%享受“浙丽保”保障待遇。2025年“浙丽保”参保方式主要包括代扣代缴参保，使用微信、支付宝等扫“浙丽保”二维码，使用“浙里办”参保，短信参保、窗口参保等方式。详情可通过拨打热线0578—2070333或到当地医保经办大厅“浙丽保”专窗进行咨询。
来源：源新闻
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