多动症
是学习困难的常见原因
“我家孩子一上课就要讲空话，动来去去，做作业心不在焉，有时一分钟只能写5个字，写出来的笔画也都是乱的………”当天上午，记者来到门诊现场，不少家长已带着孩子早早等候在外。其中一部分家长手中拿着厚厚的诊断资料，在候诊室外来回踱步。
小林（化名）是一名3年级的学生，这是他第一次被带到医院来就诊。“我家这孩子老师反应上课坐不住，总是动来动去，作业也完成不了。这次听说有这个门诊，就带他来看看。”小林的母亲将小林的症状一一告之医生，经过相关检查，小林确诊有注意缺陷多动障碍，就是我们俗称的“多动症”，需要服药治疗一段时间。
“像小林这样的案例比较普遍。”市妇女儿童医院儿保科医生胡妙君介绍，“学习困难”门诊的前身就是“心理行为”门诊，在之前的门诊中，来就诊的男生比女生数量多，尤其在小学低年级阶段更加明显。“最常见的原因是多动症，占比达到60%以上。”当天，胡妙君接诊的24名病例中，绝大多数是小学生。“学习状态不好”、“成绩不良”、“写作业拖拉”、“上课注意力不集中”等，几乎是家长们共同的主诉问题。
短期学习成绩差
不能作为评判依据
胡妙君表示，学习困难有广义和狭义之分。“广义的学习困难被称为‘普遍性学习困难’，包括智力发育障碍及学习成绩低下的有关问题。狭义的学习困难被称为‘特定学习障碍’，主要包括阅读受损、书写表达受损和数学受损等。”
据了解，造成孩子学习困难的原因有很多，包括神经发育、情绪、精神心理障碍、文化和环境因素等。“短期的学习成绩差并不能作为学习困难的评判依据。”胡妙君说，如果很长一段时间，孩子学习状态不好，对知识的接受速度明显慢于同龄孩子，而且即便调整学习计划、改变学习方式也没有改善，才考虑存在学习困难的可能。
她表示，学习困难并非特定疾病，当前学习困难门诊的设立，主要在于帮助家长和孩子形成正确认知，便于医生提供更为系统的诊疗方案。“治疗学习困难，首先要寻找成因、排查影响学习表现的疾病，针对注意缺陷多动障碍和学习障碍等，进行诊断评估和干预指导。”
有些确有就医需要
有些症结在于家长
“在门诊中，有些被家长认为存在学习困难的孩子，实际没有问题，他们只是受不恰当的教育方式或不合适的学习环境影响，没有达到理想的学习状态。”胡妙君举例说，门诊当天有个初二的学生被家长带来求诊，检查结果显示孩子一切正常，但因其成绩没有达到家长的要求，家长就此认为孩子有学习困难的问题。“家长和老师与其关注孩子的学习成绩，不如关注孩子的学习状态。”
她告诉记者，造成孩子学习困难的原因有很多，既有可能是神经发育障碍性疾病，也有可能是教育方式不当、孩子出现情绪问题、家长期望过高造成孩子压力过大等原因。
大多数孩子确实存在就医需要，少部分孩子是因为家长情绪焦虑。“学习成绩不理想与学习困难并不能画等号。”她举例说，以百分制为例，有些孩子虽说只取得六七十分的成绩，但孩子已经很努力，这实际上可能是孩子本身的学习能力就存在问题。当面对可能无法实现的预期结果时，家长、孩子以及学校都应当以理性的态度去看待，防止因过度焦虑而给孩子带来挫败感。
专家提醒：
家长要树立正确的教育观
在医院门诊采访时，记者感受到家长对让孩子接受治疗和看到治疗效果的迫切心情。一些家长反复催问：我家孩子是病了吗？吃了药多久能看到孩子好转？孩子的××症状什么时候能彻底消失？此时，医生会耐心回复：“不能要求孩子完美。”
胡妙君说，很多家长比孩子还容易焦虑、情绪失控，这些对孩子是不利因素。家长不当的养育方式会影响治疗效果，这种案例比比皆是。为此，她提醒家长，营造良好的家庭氛围，实施良好的教育方式，有助于促进孩子的健康成长，降低孩子发生不良问题的风险。
因疾病导致的学习困难，需要漫长的治疗过程，一定要按时就医，不可随意停药，需要根据孩子的症状、体重和用药效果不断调整治疗方案，才能收获更好的治疗效果。
同时，家长要树立正确的教育观念，尊重孩子的个性和兴趣，采用科学、合理的教育方式。不要过分强调孩子的学习成绩，要注重培养孩子的学习习惯、思维能力和创新精神。同时，家长也要给予孩子足够的关爱和支持，让孩子感受到家庭的温暖，营造良好的家庭氛围。
舟山市新闻传媒中心原创编辑
记者：岑瑜 通讯员：张云
编辑/一审：严婷
二审：何英
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