来源丨丁香说 医护多
整理来自丁香园网友 @ 木头人1234q 分享,事件经过整理如下:
9 月 26 日,楼主发帖求助:
从业多年,这是我第一次给病人做阴超时忘记带避孕套,一定不是故意的。
病人一个月后复查HPV,结果是阳性。
这种算医疗事故吗?什么级别的医疗事呢?我该怎么处理?
10 月 21 日,楼主再次发帖:
考虑没有对病人造成重大伤害,纠纷结果是赔偿 3 万元。可是医院方要求由我个人承担全部赔偿,理由是:我犯的错误太低级。
医院有明文规定:出现赔偿问题,医院占六成,科室两成,个人两成。而且这件事情没有对医院造成重大名誉损失,现在院方推卸责任,我该怎么办?
@凉医莨相:走程序,对自己也不是特别好,想走投诉第一取得患者谅解书(书面),这个事,你和患者承认了以后,就构成医疗纠纷了,一般不至于上纲上线,真上纲上线还得查这个人既往有没有过hpv检查,结果如何,和咱操作失误有没有关系,患者的谅解或者医疗纠纷放弃追究的书面文件要有,不然自己容易被卷里头。
这种事,不同的地方管的部门不一样,一般都是先跑劳动监察大队,114可查,或者去劳动局,反应劳动纠纷,主体是对医疗不合适行为产生后,对患者赔偿时,医院对赔偿金额方式及赔偿金额与医生(本人)发生纠纷,并询问多久给予书面形式调解及答复(一般都是,劳动监察调解),如对答复不满意,或逾期不受理(真有挺多不受理的),转而申请劳动仲裁,网上有相关流程,建议多申请几条,比如劳动保护,休息,薪酬不透明等等,随便炸鱼!劳动仲裁≈起诉,所以是有受理强制性的,有时间把材料整理好,先和医务科打招呼,对这件事处理不满,建议全程录音,想要向有关部门反馈,医务科如果同意协商解决最好,不同意,录音这将是材料举证的一部分!劳动监察部门很多时候,无视或者不受理,或者受理后与院方交涉后不予答复的,这里水太深,不行就直接走劳动仲裁,因为监察部门不作为,你只能投诉,或者起诉监察部门,你劳心劳力,换别人1个月休假,毫无意义!这里有几个坑注意一下:
坑一:医疗纠纷发生后,分为协商解决和正经程序解决,协商解决需要在医护技(涉及纠纷的人员)、患者、医院(医疗纠纷,投诉,医务科等相关部门)的三方共通协调下,完成对医疗纠纷的过错认定,是否赔偿,赔偿方式,金额等的共通认可协议,形成纸质版,保证不再追究签字后,给与补偿。你这个是个人出钱补偿的话,没有院方参与同意,是可以被院方推诿成个人行为的,不追究你操作和不良影响问题都算他们“仁义”的,如果真是这个坑,你就咬着在医院的医疗活动中,发生的纠纷,医院不作为,没有履行劳动保护责任!
坑二:支付赔偿金时推荐使用移动端支付,这样票据,信息可查,便于提供赔偿证据,不然你还得找当事人,出具收款证明(或者发票)
坑三:医院认定过错医护技全责,这个医院没有认定资质的,需要有医保局相关股或者部门完成医疗纠纷/医疗事故立案,对事件取证,调解和分责。
坑四:一定不要被患者气势所摄,别怕,一旦院方不予保护,患者狮子大开口,直接拒绝任何民事调解,建议患者自己法院起诉去,法院认定该我负责的我绝不推诿,不该我负责的我一分也不会多拿!
看着一些大佬回复就挺伤人的,谁都不可能一辈子端碗不掉,不帮忙出主意也就算了,还一个劲指责,你没使用安全措施确实是工作失误,傻傻的承认了,也确实是呆呆,但是这不代表,我的医疗操作不当行为和你hpv阳性有直接因果关系,hpv平均潜伏期20天~8个月,法院也不是傻子,因果关系论证也会非常仔细,让她鉴定去,挺楼主的话感觉也是年轻人,没有编制的话不用怂,从5险1金,到工资绩效,补助,夜班费,挨个找一遍有问题的,有证据的,合同中违规条款的,挨个举证,医院不仁,休怪我不装聋作哑了!当然,能不撕破脸肯定是不撕,不过,也别怕事,兄弟,稳住!
@迷惑的雨 :有什么证据可以证明是你这个检查造成她感染的吗?阴超检查前HPV阴性,检查后HPV阳性?再者,检查完这么久了,咋证明她就是你这次检查感染的呢?医疗事故肯定算不上。这个是属于不良事件,应该上报给医院。至于是哪级的不良事件,我觉得是III级,可以跟医务科沟通下。
@天堂隔壁2021: 前一个病人你套了tt没。假如前面一个病人你套了。做这个病人的时候。避孕套应该扔了呀。感染不到她呀?
@东方小山羊 :1. 她如何知道并取证医生阴超检查时没有带套?若没有证据,就扛着;2. 若医调委认定患者的诉求,咱肯定理亏;3. 常规推理,难道如此操作用过其它hPV阳性患者?
@zs168:这就是不怕一万,就怕万一的典型情况了,严格遵循检查规范很重要,源头很难查,但从操作流程上来说,你这方面肯定是有责任的。希望你一切顺利!
@vlak:我不理解,就像从没见过摸肛门不戴手套的。
@好茶BWTI:一定是太忙、太累了,极度疲倦就是容易出错,不是人为故意的,大脑运行超负荷了!
@wjj2tttren:理论上无法证明和你有关系,一个月了,没法证明你的问题,按流程都需要用套,一个月之内或者阴超检查前(做 HPV 后)患者有没有高危性行为就不好说。作为同行建议以后的工作中流程一定要遵循,流程即是保护患者也是保护医务人员。
@微笑秀秀:事已至此,韩信张良也没有计谋了
这就是提醒大家,如果有这种责任事故,千万不能承认,不要以为医院和患者因为你的诚实而谅解
我们又一次也是这样,一个HPV取样,跟TCT一起顺便取了,然后医生就说,原来你没有查这一项啊,患者就不依不饶,说你给我取了,对我造成了损伤,就得给我检测。结果200多块钱医生帮她掏了。
还有一个是医生做TCT没带手套,术后立刻给客户查了全套的乙肝艾滋梅毒和HPV,三个月后又查了一次全套,才算罢了。
就是这个患者,很巧合的感染了HPV,这个概率还是挺低的。
@张旭:劳动法条例,医院有责任承担责任,不然就是违反劳动法。
《工资支付暂行规定》第十六条 因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的,用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济损失的赔偿,可从劳动者本人的工资中扣除。但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20%。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准,则按最低工资标准支付。