近期，从国家卫生健康委到各级地方政府，都在反复强调一个重要的问题——各级医院需要做好“过紧日子”的准备。多家医院也纷纷传出医务人员已经开始降薪、欠薪的消息，甚至宣布停诊、破产。
据多方消息称，梅州市嘉应学院医学院附属医院、湖南益阳康雅医院等医院先后宣布停诊、停业、倒闭……医院入不敷出的情况逐渐成为常态，在外人眼里的“铁饭碗”如今也变得岌岌可危。
为何医院会没有钱呢？明明患者络绎不绝，治疗费用高昂，医院挣的钱都去哪里了？
除了患者支付的医疗费用外，还包括政府补贴、医保基金结算、药品耗材销售等多个方面。然而，在当前的医疗大环境下，这些收入来源都面临着不同程度的压力和挑战。
患者支付的医疗费用看似是医疗机构的主要收入来源，但实际上却受到了医保政策的严格监管和限制。这些变化导致医院的经营成本上升，而收入增长却相对缓慢，使得部分医院面临财务压力。
11月中旬，为了缓解定点医疗机构医疗费用垫支压力，国家医疗保障局、财政部联合发出《关于做好医保基金预付工作的通知》，该《通知》不仅是对当前医院经济条件严峻形势的积极回应，更是对医务人员降薪、欠薪问题的有力扶持。
《通知》的核心在于解决“医院-医保-药企”的三角债困境。预付金将专门用于药品和医用耗材采购等医疗费用周转支出，确保医疗机构在提供医疗服务时拥有充足的现金流。
预付金是医保部门预付给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗费用的周转资金，不得用于医疗机构基础建设投入、日常运行、偿还债务等非医疗费用支出。
基金安全是实施预付工作的基本前提，应坚持尽力而为、量力而行的原则。原则上按照统筹地区医保统筹基金累计结余和医保基金运行风险等级作为拨付预付金的条件和标准。
核定标准原则上以前一至三年相关医疗保险基金月平均支出额为基数，合理确定预付金的基础规模，预付规模应在1个月左右。
虽然“预付金”只能用于药品和医用耗材采购等医疗费用的周转资金，并不能用于医务人员工资发放，但由于其缓解了医疗机构支出压力，增加了医院周转金，在一定程度上可以变相地缓解因医院经济压力而导致的医务人员降薪问题。
来源：本文综合整理自康讯网、掌上医讯等平台信息
