“医生，这个蒙脱石散是泡水吃吗？”“医生，我怀孕了，请问孕妇可以吃吗？”……
蒙脱石散作为治疗腹泻的常见药物，因其安全有效、适用性广，备受家长们青睐，但也有人会提出以上这些问题。本期《药师小课堂》由区第一人民医院门诊药房药师王晓园为大家进行解答。
蒙脱石散的成分及适用人群
蒙脱石散是一种天然蒙脱石微粒粉剂，蒙脱石，即微晶高岭土或胶岭土，是一种硅铝酸盐。主要适用的人群包括：急慢性腹泻、十二指肠疾病、胃溃疡和消化性溃疡以及肠道菌群失调引起的腹泻等。
蒙脱石散主要发挥的作用
医生表示，蒙脱石散主要有以下三种作用：
吸附作用：蒙脱石散具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，能吸附消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，使其失去致病作用。
保护作用：蒙脱石散覆盖在消化道表面，形成一层保护层，阻止病原菌及其产生的毒素侵犯机体，保护肠黏膜不受损伤。
调节肠道菌群：通过吸附多种致炎因子，改善肠道微环境，恢复正常的肠道菌群平衡。
蒙脱石散服用方法及剂量
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服用方法
将适量蒙脱石散粉末倒入杯子中，加入50毫升左右的温水（水温不宜过高，以免破坏药物成分）。用勺子或筷子轻轻搅拌，直至药物完全溶解，形成均匀的混悬液。摇匀后口服，避免药物在口腔中停留过久。对于婴幼儿，服用蒙脱石散时最好也用杯子来搅拌，不用奶瓶，因蒙脱石散易沉淀在奶瓶底部，导致药物浓度不均匀。
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服用注意事项
空腹服用：当蒙脱石散用于治疗胃炎、结肠炎和肠易激综合症等肠道疾病时，建议餐前空腹服用（餐前2小时服用最佳），2小时内不宜进食，以免影响药物吸附，减弱其抑菌和粘膜屏障保护作用，如遇急性腹泻患者，建议立即服用，首次服用剂量加倍（即第一次服用2倍剂量）。
餐后服用：对于胃食管反流病、食管炎等患者，建议餐后服用蒙脱石散，以降低药物对胃黏膜的刺激性。
注意服药顺序：感染性腹泻时医生会同时开具抗菌药物，益生菌等其他药品，此时应注意服药顺序。比如，先服用抗菌药物（如头孢地尼分散片），间隔1—2小时服用蒙脱石散，此时发挥杀菌作用后及时固定有害细菌，再间隔2小时左右，服用益生菌（如地衣芽孢杆菌胶囊、妈咪爱），帮助补充有益菌，平衡肠道菌群。当蒙脱石散与其他药物需要同服时，建议咨询医师或药师，以免影响其他慢性病治疗药效。
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成人、儿童注意区别服药剂量
成人剂量：每次3克（1袋），每日3次。
儿童剂量：根据年龄和体重调整。一般来说，1岁以下儿童每日1袋（3克），分3次服用；1~2岁儿童每日1~2袋，分3次服用；2岁以上儿童每日2~3袋，分3次服用。具体剂量需遵医嘱或按照说明书使用。
用药疗程：蒙脱石散不建议长期使用，当腹泻得到抑制，大便粪质变稠时，应及时停服。一般成人服用2—3天，儿童急性腹泻服1天，慢性腹泻服2—3天，如症状未缓解请及时就诊询问医生。
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药品保管方法
粉末状药品容易吸湿受潮，儿童用药拆封后建议及时密封保存，如保存不当，粉末结块或已吸湿建议及时丢弃，以免影响药效。
关注不良反应：蒙脱石散主要吸附于肠道不被人体吸收，因此不良反应较少见，孕妇及哺乳期妇女均可以安全使用，少数人可能产生轻度便秘、皮疹、瘙痒等。
其他注意事项
药师提醒，随着秋冬季气温下降，大家应注意腹部、脚部的保暖，避免受凉。饮食上避免过于油腻、生冷、辛辣、刺激。发生腹泻时建议选择清淡、易消化的食物，如米汤、米粥、面片、面条汤等为宜，合理生活饮食搭配正确的服药方式，才能缓解腹泻，保护肠道守健康。如您有更多用药问题可咨询富阳区第一人民医院药师团队。
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编辑 金琳婷 实习生 何宇新
审核 王永杰
终审 章优达
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