冬季心梗发作该怎么办?人人都该掌握这个“教科书”级的自救清单

学术   2024-11-24 11:05   山东  

心梗发作时

除了打120之外

就什么也不做了吗?

NO!NO!NO!

心梗发作时

必要的急救也是很重要的!

心梗如何开展急救

今天给你一次性说清



心梗发作

该如何自救


心肌梗死急救讲究“分秒必争”,自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒,就意味着室颤猝死的风险提高,就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。

心梗发作时,请第一时间实施救治。

1、保持镇静,安静休息
对于心梗患者,在病情发作时应保持卧床休息,避免情绪激动或者是过度劳累。

建议体位采取平躺或端坐位休息,不能剧烈运动将患者头部轻轻放在地上或床上,把头部放低,足部抬高增加流血量,防止发生休克。

2、及时拨打120
及时拨打120进行抢救,在120赶来前一定要少搬动患者, 让患者保持情绪平稳不要过于激动,不要造成嘈杂环境,安静休息,避免心肌堵塞范围扩大,注意保持平和心态,不要过于焦躁,有助于缓解病情。

3、测量血压心律
如果家里有其他人,可以让他们帮忙测量血压和心率并记录下来。

这些信息对于后续的救治非常重要,同时,要保持头部血液供应,避免脑心供血下降。

4、心肺复苏&电除颤(AED)
一旦心肌梗死引发心脏骤停或室颤,则需立即进行心肺复苏和给予电除颤治疗。

判断心脏骤停的方法:拍打肩部并大声呼喊患者,看有无反应;判断有无自主呼吸,跪下来平视患者胸腹部,观察5~10秒看有无规律起伏,当发现无反应和无自主呼吸,即可初步判断为心脏骤停。

心肺复苏的治疗,先让患者仰卧在硬平面上,给予胸外按压。

取双乳头连线的中点处进行按压,按压时深度要达到5-6cm,按压频率要在每分钟100-124次,随后开放气道,清理口腔内的分泌物,再给予人工通气,按压和通气比要做到30:2。


如果有除颤器,应迅速给予电除颤治疗,具体使用方法如下:

1、打开包装,取出AED,打开电源开关,按照语音提示操作。

2、将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方(胸骨右缘、锁骨之下),将另一片电极片贴在患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。

3、AED分析心律时,施救者要示意周围人不要接触患者,大声呼喊“请不要接触患者”,等待AED分析心律,判断是否需要电击除颤。



4、如果AED建议除颤,需要再次确认所有人均未接触患者。待AED完成充电后,按下“电击”按钮放电。


5、电击除颤后,立即进行心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律,确定是否需要除颤。

如此反复操作,直至患者恢复心跳和自主呼吸,或者专业急救人员到达现场。


5、吸氧
家里如果备有氧气瓶,那就赶快让患者吸氧,每分钟3~5升,可以起到抢救和心理安慰的双重作用,以减轻患者症状。

6、药物急救(请格外注意)
在急救车来之前,可以考虑服用药物。

心肌梗死急救的常用药物,是阿司匹林和硝酸甘油、速效救心丸等。
硝酸甘油,一般是已经确诊为冠心病的患者在心绞痛突发时急救用。 

■舌下含服。2~3分钟即可起效,5分钟达到最大效应。


■坐下,不要站着。含服硝酸甘油可能会出现一些不良反应,如头痛、低血压。应采取坐姿含药,以免头晕而跌倒。


■可多次服用。如舌下含服5分钟后,症状没有改善,应再服1次。


若含服 3 次后病情不能缓解,不可继续含服硝酸甘油片,需及时呼叫120,而且不能随意搬动病人。


速效救心丸是“应急”药!出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,可以迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。

■心绞痛急性发作时,一次舌下含服10~15粒。


■用舌下含服法,吸收快。为更快地发挥药效,还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。


■若连服两次症状不缓解,要及时将患者送往医院。


如果确诊是心梗,那么就要找“阿司匹林”

■确诊心梗时,一次性服用300毫克。


■一定要用嚼碎服用的方法。


值得一提的是,心口不舒服就自己用药非常危险。如果不是这三种药针对的疾病,服用后反而可能贻误病情,甚至有生命危险。

比如,对于肥厚型梗阻性心肌病患者,硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死。

对于低血压患者或平常血压偏低的患者,硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,所以会使血压降得更低,引起休克。

对于主动脉夹层患者来说,阿司匹林会进一步增加出血风险。

谨记!普通人不要自行服用这类药品。出现胸痛,或怀疑心梗时,先找医生检查。

7、准备好病例等资料
心梗高风险人群的日常准备至关重要:把病历、医保卡整理好,像血压计、吸氧器这些急救小帮手也得备好,放在家里人都知道的地方,伸手就能拿到。

要是心梗来“串门”,记得听医生话,备好硝酸甘油、阿司匹林这类“救心药”。

别忘了跟家里人说说心脏的情况,这样万一有啥急事,他们能立马反应过来,给你最大的支持。


预防心梗

做到以下几点真的不难


心梗来势汹汹,可是想要预防心梗也不难。

做好以下几点,就可以有效预防心梗。


戒烟限酒   饮食健康

适当运动   体重控制

不要熬夜   知晓三高

控制三高   及时就诊


这八点看起来简单,但是又能有多少人能够真正做到这一点?

甚至很多人明明知道自己的一些行为,都是心梗发作的诱因,但为了图一时爽快,往往会明知故犯!
所以,在这里还是要劝各位,千万不要为了一时之快,放纵自己做出一些不健康的行为。

本文内容参考:

①《心梗自救,请把握黄金5分钟》.江西省中医院 2024-02-02

②《心肌梗死发作如何自救?这个方法要记好》. 健康湖北 2021-11-20

③《急救帮帮忙 | 如何使用AED?》 . 中国红十字会总训练中心 2024-11-06

④《一天接诊三个40多岁心梗患者,他们有6大共性!预防记住8句话》 . 健康时报 2022-11-21



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