头晕的感觉很多人都有过
一躺下、一起床，一翻身，
就开始天旋地转地头晕![]()
你是不是以为是
颈椎病或休息不好导致的？
很多人忽视了这种误诊率极高的病——
耳石症。
耳石症，又叫“良性阵发性位置性眩晕”。尽管名字听起来陌生，事实上它占所有眩晕的30%左右。艺人王俊凯也曾经因为连夜彩排突发头晕，后确诊为良性位置性眩晕。在众多头晕里，哪种才是耳石症？耳石症发作后又该怎么办？内耳中有一层耳石膜，上面有很多碳酸钙的结晶，形似石头，医学上称之为“耳石”。正常情况下耳石是粘附在耳石膜上的。但外伤、老年性退行性变、耳部疾病（如中耳炎、病毒性迷路炎）等，都可能导致耳石脱落。一旦耳石脱落，撞击到负责调节身体平衡的器官“前庭”，人就会感到天旋地转。晕眩有不同的致病原因，哪种晕眩才是耳石症？可以从3个特征判断：在特定体位时，猛然出现眩晕。例如：早晨起床、半夜翻身、偏头、抬头、低头。当姿势保持不变或者保持头部相对静止时，眩晕感消失。耳石症与上呼吸道感染、年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关，也与动脉硬化、高血压、糖尿病等导致内耳供血不足有关。
中老年人是主要发病人群，不过，现在长时间低头工作和玩手机的年轻人也成了耳石症的好发人群。
一般来说，有以下几种情况的人容易发生耳石症：
几点教你快速鉴别两种疾病导致的头晕
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如果出现以上症状，怀疑自己发生了耳石症，很多人容易挂错号，导致白跑一趟。正确方法是首选眩晕门诊，如果医院没有眩晕门诊，则应首选耳鼻喉科，而不是首选神经内科。耳石症是一种良性疾病，一般可自愈。大多数人在发病后两周到一个月内，眩晕感会自动消失。如果眩晕感没有自愈，在床上翻身时有短暂的头晕，应到耳鼻喉科就诊。通过“变位性眼震试验”即可确诊，随后可通过复位法、药物、手术等方法治疗。1. 药物治疗：可缓解呕吐头晕的症状，年龄较大的患者还需要服用改善内耳微循环的药物来辅助治疗。2. 手法复位：是目前治疗耳石症常见有效的方法。临床上，近95％的耳石症患者能通过手法复位康复。手法复位不适合有颈椎病的患者，以免发生颈椎错位导致严重后果。![]()
手法复位一定要由专业医生操作。如果多次复位效果不佳，可考虑手术，包括半规管填塞、内淋巴囊减压、迷路切除等方法。耳石症的复位成功率很高，复位后短期内很少复发。如果短期内复发，同时需与其他疾病鉴别，必要时行头颅核磁共振（MRI）排除中枢性疾病。
耳石症引起的头晕是良性的眩晕，一般不危及生命，但其有易复发的特点，个体差异很大。
把握好以下4个时间点，防止耳石“再逃跑”。
复位当天，静坐半小时
复位治疗后，静坐半小时有助耳石稳定在椭圆囊，避免它再次脱落。复位治疗后3天内，将床头抬高45°，可以在床头多铺一床被子营造一个斜坡，注意不要单纯垫高枕头，以免影响颈椎。睡觉时要轻轻地向后躺下，左右翻身时也应轻柔。由于美发、牙科检查时，患者会被要求将头部保持在某些特殊的位置，易致耳石再次脱落。复位半个月内应避免登高、游泳等较剧烈运动，保证睡眠充足、心情舒畅、忌烟酒，以免焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累再次诱发耳石脱落。
在日常生活中应注意：
戒烟忌酒，忌咖啡、浓茶
限制盐分摄入
避免疲劳
避免剧烈运动及大幅度翻滚动作（坐过山车、翻跟斗等）
慎用耳毒性药物
避免强声刺激等
