中医思维:中医如何诊治高血压糖尿病!

健康   2024-11-09 07:05   广东  





一、中医治高血压的思维




一、高血压形成的原因

 

病多生于寒

 

仲景之所以著书名为《伤寒论》,他所重视的也就是这个“寒”字。而治病之法,也需以祛寒为主。寒邪自外而入,邪之来路也即邪之去路,所以治诸寒证需重视培养阳气以祛除寒邪。我临床所见,感冒是受寒,脏腑病也多因于寒,推之,肿瘤、高血压、心脑血管病等慢性病证也与寒邪内客相关。

 

凡所瘀滞,皆属阳虚

 

凡身体有一处阳气不到,即在此处出现阴浊凝聚。阴聚则伤阳,导致阳气更虚。所谓阴浊,包括瘀血、痰饮、水湿等都是。大病如各种肿瘤、风湿性关节炎、高血压、糖尿病等皆缘由于此。因此若能阳气温通,则阴凝自散。通阳之法众多,或汤药扶阳,或开表散邪,或刺络放血,或艾灸宣阳。

 

二、高血压的症候

 

1、耳垂冠心病沟

 

正常人的耳垂一般是平洁光滑的,若耳垂出现一条斜线或皱痕,从耳屏间切迹向外伸展到耳垂边缘,这可能是冠心病、心肌梗死、高血压、动脉硬化、高血脂症等疾病的征兆。有人称此线为冠心病沟、脑动脉硬化耳褶征等。如果能掌握这一特征,就可提前发现疾病,及时治疗,从而增加康复的机会,并预防意外发生。






 

2、大椎穴处肌肉隆起

 

临床观察一些病人,其后项大椎穴处肌肉隆起如小山丘,或有压痛或无压痛,且多见于高血压、头晕、中风等病人。大椎为手足三阳经与督脉之会,人身所有阳经在此处交汇成一大穴,阳气从大椎可上达巅顶。若此穴滞塞,阳气不畅,清阳不能上升,浊阴不能下降,则成上实下虚诸证。必针之灸之,泄其滞,通其路。

 

3、男性高发

 

临床上可以明显观察到,男人远较女人多见高血压、中风、高血脂等症。我分析其原因,排除应酬饮食原因之外,亦可能在于女人有月经。女人借天地之力,每月排血一次,趁机排出体内的瘀血痰浊。这样无异于清洗了体内的瘀毒,而且是有规律地清洗。如此可以保证女人的身体不至于出现瘀滞不通的病理情况。

 

三、高血压与中风

 

一代医杰徐嗣伯认为,风眩之病起于心气不定,胸上蓄实,因此有高风面热之症。此即现代高血压病所出现的面热瞀眩及中风初期的风火僭张证。此论发千古之秘,惜未引起历代医家重视。今人治高血压多在重镇潜阳及活血化瘀上打算,而不识其证本质在于风。痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,徐氏主张用续命汤。

 

高血压保健——敛降相火

 

当前高血压、中风等脑血管病越来越多发,吃降压药也不能完全预防中风。高血压患者当敛降相火,平时可自己保健:

 

1、常掐后脚跟的大筋以及其两旁的太溪和昆仑穴,能引火下行;

2、点按风池、百会可祛风醒脑;

3、用双手十指梳头,自前而后,可促进头部气血运行。

 

诸法合用,既有降压之效,又有助于预防中风的发生。

 

今日诊治一中风患者,自述半年前晚上吃饭时突然上肢无力,不能用筷子。患者素有高血压,但家人都过于忽视,也不了解中风先兆,未能及时救治。

 








中风预兆

 

中风往往都有预兆,平时血压偏高的人一旦出现以下不适:

 

突发面部或上下肢无力或麻木;

突然讲话不清楚,或理解力下降;

突然眼睛视物模糊;

突发头晕或眼眩,感觉身体不平衡,或行走困难;

突发头痛,痛甚如裂等

 

需引起足够重视,速速就医,以免耽误病情。平时当注意养生,用中药或针灸调理都有预防效果。

 

如果病人血压升高,但其脉虚弱无力。此属虚证,以补为主,不可可妄泻,以防伤正。但据中医脉证用药针灸,不必硬套西医的高血压理论。如果硬要服药降压,恐怕会导致脑血管意外,即中医之中风。西医认为高血压需服降压药,否则易致中风。但对于此类病人,服降压药反而易致中风。此又不可不知。

 

四、从高血压看中西医学

 

身体不舒服了,一定要找西医确诊吗?——大可不必。西医确诊的目的是帮助病人康复,但中医辨证论治也照样可以让病人更好地康复。比如,头晕目眩,西医确诊为高血压,于是让病人服降压药,一直服到死为止;中医面对这样的症状会综合舌脉分析,以辨明体质与病证,对证用方施药,往往可以使症状彻底消失。

 

对于高血压病来说,医生能做的非常少,只能帮助病人适当缓解高血压症状,但真正治本的却是病人自己。现实的情况却正好相反,病人自己不知养生,肆意妄为,拼命折腾自己的身体,却要求医生治病。而医生只让病人吃降压药片,天天吃,天天降,到死方休。这样皆大欢喜:药商赚了钱,病人满意,医生也开心。

 

有网友不理解中医,反问我:有用中医治好高血压的吗?我的回答是肯定的。中医不但可以即时降压,还可以治本,让病人彻底康复。临床上这样的病例多不可胜数,又有什么值得怀疑的呢?我倒是奇怪,用药片降血压,天天吃药,到死都没有治愈高血压,如此治法与骗人何异!却居然是主流医学,令人十分不解。

 

多年的西化教育,让不少人迷失了。认为感冒要一周治好才是科学,肿瘤手术切除再加放化疗是科学,疼痛要用吗啡是科学,高血压、高血脂、高血糖终生服药是科学。而不知道感冒可以一天治愈,肿瘤不一定需要手术加放化疗,疼痛也可用针刺见效,三高症可从根本上治愈。当科学逐渐成了迷信,科学也不靠谱了。

 






为什么血压会升高?

 

高血压病人如果血压不是非常高,我的观点是尽量不要吃降压药。因为降压药是与人的生命相对抗。今天血压升高,用西药降下来了,明天又升高,又降压。如此反复循环,日日降压,不死不休。其实为什么血压会升高?中医认为是体内有所阻滞。不消除这种病理阻滞,而只是一味地降压,永远也不可能治愈高血压。

 

在应激状态下,为了保证上半身的血液供应,机体会自动调整血压,使血压升高。而大多数的高血压病即是机体处于应激状态的自然反应。因此,治高血压绝不能拼命降压,只盯着血压计的指标,这是治标不治本,如此治疗无异于雕影琢月,举火焚天,又有何用。缓解机体的应激状态,扶足元气,如此才是治本之道。

 

五、中医治疗高血压

 

有人问:中医能否治愈高血压?若能治愈,需要多久?各种慢性病症能否治愈,受许多因素影响。一则病人要配合治疗,坚持正确的生活习惯,积极养生保健,另外,亦需保持积极、开朗、向上的心态,并远离怨恨恼怒烦等五毒侵扰。再者,明医亦属必需。若病人积极配合,明医用心施治,即使大病重病亦可向愈。

 

中医汤药治疗高血压

 

如何根治高血压?中医完全有办法。临床所见中医的疗效相当不错。短期服汤药或针灸治疗之后,即可彻底停用西药。关键是要找到引起高血压病理阻滞的部位,每个人都有所不同。一般来说,多与痰浊、血瘀、郁火等有关,阻滞的经络多在太阳经、阳明经或少阳经,部分病人亦有足三阴经阻滞。辨证用方多可速效。

 

朋友父亲因高血压而突然中风,症见眩晕、左侧肢体活动略差,伴周身多处动脉粥样硬化。诊脉辨证,处以小续命汤、张大昌朱雀汤加味,以及水蛭三七散。病人以此三方交替服药数月,诸多不适皆霍然若失。自述越服越舒畅,就一直不停地服了下去。一般来说我主张效必更方。但若病重药轻,缓缓图攻,亦可久服。

 

高血压针灸医案

 

针灸医案。一男病人,久年高血压,伴有心慌胸闷。年高体弱,心虚血瘀。为针神门、内关、大陵以养心,足三里与丰隆以通降阳明之滞。配合用下三皇扶正固本,兼有化瘀理血之功。太冲理心气、平肝阳。诸穴交替针治十数次,竟然诸症全消。今日病人复诊,说已经近一年未见复发,且已完全停服西药。

 

高血压针灸治疗效果极佳。对于尺脉沉而无力者,我衡喜针双侧下三皇,配合印堂、百会,有明显降压效果,且持续时间较久。若脉浮滑大者,即针泻丰隆、太冲、飞扬、足三里、昆仑诸穴,血压可即时下降。亦可针曲池以清利头目,缓解高血压所致诸头目不适。

 






预防之道,则需灸关元、肾俞、足三里诸穴,以固根本。

 

高血压针百会、印堂、风池、曲池、足三里,血压立降。

平时可以艾灸涌泉、针刺或者艾灸太溪穴、每日泡脚至微微有汗。

 

今日来诊一女病人,高血压,头内热哄哄感觉。其脉弦甚。此为木郁,当急泻木之实。针百会、前顶、后顶以降木火于上,足三里、太冲引火下行。针入一分钟许,病人自述头部有清凉感,渐觉头内冰冰凉,极是清爽。有时针刺确有不可思议之功。多年来我几乎每天都在从事临床工作,但仍时常被针灸的疗效所震憾。

 

足阳明经治疗高血压

 

某化学博士,左心区有一点压迫感,数月,曾检查心电图未见异常,服西药无效。检查其局部有一点压痛。其痛在足阳明经,循经针足三里穴而左胸痛立消。后来治疗高血压,竟然从此未再出现左心区不适。针百会、丰隆、内关,并在膈俞埋针,一诊后高血压即大有好转,连续治疗数次,高血压亦未再发作。

 

太阳经治疗高血压

 

男,高血压四年,未见任何不适,其脉滑大,舌下瘀滞。沿督脉以及两侧太阳经刮痧,并在出痧明显处挑刺出血,再用罐拔出瘀血,以活血祛滞,并透上浮之火。并用一寸长针在两侧膈俞穴平刺,针尖向内,用胶布粘住,保留一天。此法治疗效果很好,高血压渐趋稳定。膈俞穴埋针可迅速降低血压,其效非常。

 

膈俞穴埋针治疗高血压

 

若血压偏高,我常在膈俞穴埋针:用一寸细针,沿皮向脊柱方向斜刺,要求无任何不适,即可用胶布固定。再针百会、丰隆、足三里诸穴,则既可收即时降压效果,又能稳定血压,保持疗效。我治高血压,衡先诊脉,再针刺。针入再诊,脉浮大者多可迅速改善。针刺之功,效在顷刻,称之为桴鼓相应,亦毫不为过。

 

气压偏低,脑部气血不畅所致高血压

 

一女病人偏头痛,每天气变化即发作。自述20年前自意大利来到因斯布鲁克居住即开始发作。伴高血压、颈肩肌肉疼痛。此地势使然也。本此属于阿尔卑斯山区,气压偏低,脑部气血不畅而患病。针百会、印堂、灵骨、大白、三叉三、然谷、公孙、太白,配合推拿颈肩部,半年凡16诊而诸症次第皆愈,已停服降压药。

 







老年高血压

 

我曾在奥地利诊治过一老年患者,患高血压多年,服西药仍血压高。诊其脉属高年肾虚,相火上浮,因取下三皇、百会、足三里、太冲诸穴,连续治疗数次,病人十分高兴,说针刺降压效果明显,且血压更稳定。并说过几天就是他与老伴的金婚纪念日,这是我送给他的最好的金婚礼物!

 



本文来自:董洪涛




二、七个经方治糖尿病




糖尿病对于西医而言,就是血糖值太高,所以不管你是什么情况,其治疗方法就是两个字降糖,一切围绕着降糖两字展开。但事实上每个糖尿病人所表现出来的症状是不一样的,所以如果用中医进行治疗,就必须根据病人的实际情况拟定合适的药方。下面是七个最常用的经方,不仅有效,而且去药店配药的价格也很亲民,很值得借用。

1、白虎加人参汤

主要针对糖尿病初期,或血糖控制不良时,常见:烦渴多饮,多食易饥,口干舌燥,舌红苔黄等。

方用:

太子参15克,石膏(碎)30克,知母15克,炙甘草6克,粳米30克。

原文:“……大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。”“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。”

石膏、知母清泄胃热;粳米以淮山药代之;人参用太子参或西洋参,合用以达到益气生津之功。

合玉泉散意,加天花粉、葛根、生地黄、玄参,其效更佳。饥甚,加黄连清胃火;渴甚,加黄芩清肺热。

2、桃核承气汤

主要针对糖尿病常出现多饮、多食、多尿,大便干燥,便秘,为胃肠燥热、灼伤阴津所致。
又多见口唇紫暗,舌质暗红,边有瘀斑。舌下静脉青紫,脉沉涩,为胃热灼伤阴血,血脉涩滞难行,以致瘀血燥热相互搏结。

方用:

桃仁(去皮尖)12克,大黄12克,桂枝(去皮)6克,炙甘草12克,芒硝6克(冲),生地12克,玄参10克。

水煎,芒硝冲服。

桃仁活血化瘀;桂枝通经活血;大黄、芒硝、甘草攻下阳明燥热内结。

全方有泄热通下,逐瘀活血之功。合增液汤的意思,加生地、玄参,更为对证。

便秘重者,大黄、芒硝后下;轻者,大黄同煎;兼气虚者,酌情加黄芪或太子参。










3、真武汤

患糖尿病时间长了,阴损及阳,导致肾阳虚衰,不能化气行水,出现形寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸软,全身浮肿,头眩心悸,小便短少,舌淡苔白或白滑,脉沉迟弱(见于糖尿病肾病、糖尿病心脏病后期)亦可见。

方用:

茯苓、芍药、生姜、炮附子各9g,白术6g 。

《金匮要略》消渴病篇“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。
炮附子温肾助阳;白术燥湿健脾;茯苓淡渗利水;生姜助阳散水;芍药敛阴和营。合为温阳化气行水。

糖尿病往往兼瘀血者,加丹参、益母草、桂枝,通阳活血;

气虚明显者,加黄芪,或再加党参,益气温脾;

肝阳上亢(合并高血压)者,加钩藤、天麻,平肝息风;

焦燥渴者,遵照《金匮要略》消渴病篇:“小便不利,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。”加用栝蒌根、淮山药生津润燥,瞿麦淡渗利水,炮附子温阳化气。共奏温阳化气利水、生津润燥止渴之功。

4、肾气丸

糖尿病日久,病入下焦,阴损及阳,导致肾阳虚损。证见神疲倦怠,少气懒言,语声低微,四肢乏力,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉而弱。

方用:

干地黄24克,薯蓣、山茱萸各各12克,泽泻、茯苓、牡丹皮各9克,桂枝、炮附子各3克。

《金匮要略》消渴病篇“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。

地黄滋阴补肾;山萸肉、淮山药补益肝脾;茯苓、丹皮、泽泻协调肝脾;附子、桂枝温阳暖肾。上药共奏双补肾阴肾阳之效。

肾阳虚明显者,用肉桂替代桂枝,以增温阳之力;小便多者,仿“水陆二仙丹”意,加金樱子、芡实,补肾涩精;气虚甚者,重用黄芪益气;下肢轻度浮肿者,加牛膝、车前子,仿济生肾气丸意,温肾活血利水。

5、五苓散

糖尿病合并自主神经病变,影响支配膀胱的副交感神经、交感神经,导致膀胱功能异常,排尿困难、尿不干净或尿失禁。

早期偶在生气着急时,出现排尿时间延长;中期可见尿流变弱,排尿费力,排尿时间延长,多次排尿后仍余沥不尽,甚或小便失禁。

为糖尿病日久,气虚及阳,气化失职,水蓄膀胱所致。

方用:

猪苓、茯苓、白术各9克,泽泻15克,桂枝(去皮)6克。

《伤寒论》太阳病篇及《金匮要略》消渴病篇均有“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”的论述。

桂枝通阳化气;白术、云苓、泽泻、猪苓淡渗利水;加黄芪益气。

方中黄芪重用,使收缩无力之膀胱功能迅速得以恢复。遵仲景原方之意,桂枝只宜少量,取其辛温通阳,又不耗伤阴津。













6、黄芪桂枝五物汤

糖尿病日久,气阴两虚,血脉瘀阻,肢端失养,出现肢体麻木疼痛。

多呈对称性,下肢为甚。有麻木、触电感、蚁爬感,继而刺痛,甚则可呈放射性或痉挛性作痛,夜间尤剧。

仿黄芪桂枝五物汤法,自拟方:

黄芪9克,桂枝9克,熟地9克,玄参10克,当归10克,桃仁10克,牛膝10克。

黄芪、桂枝、熟地、玄参益气养阴以治本;当归、桃仁、牛膝活血通痹治其标;另可配合外洗方:桂枝、乳香、没药、苏木、川红花。

煎水浸泡外洗,以温阳和络,活血通脉。

《金匮要略》用于治疗血痹,即所谓:“身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”血痹乃阳气不足,阴寒凝滞,血脉痹阻所致。

本证以肌肤麻木不仁,脉微而涩为辨证要点。

7、酸枣仁汤

失眠是糖尿病常见症状,有的十分顽固,经久不愈。

表现为难以入睡、或早醒、或睡不宁、多梦。伴头晕、头胀、心烦、精神不振、记忆力减退等。失眠常可致血糖不稳定,血糖上升。




方用:

炒酸枣仁15克,甘草3克,知母、茯苓、川芎各6克。

酸枣仁养血安神(用量最重);川芎调血养肝(用量其次),以清阴热;知母清热除烦(用量其次)以除虚烦;茯苓宁心安神(用量其次),以安心神;甘草和中(用量最轻)。



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