高静 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu
说实话，因为头痛病因的复杂性，在临床上，头痛也是让我们治疗师颇为头痛的问题。
头痛主要分为原发性和继发性头痛。原发性头痛指的是丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛等。而继发性头痛主要指的是由于肿瘤、出血等疾病原因造成的的头痛、颈源性头痛、由于颞下颌关节紊乱综合征造成的头痛、枕神经痛等等。
头痛有这么多类型，那哪些是我们物理治疗师可以干预并且有很好疗效的？，答案是：
原发性头痛：紧张性头痛、一部分偏头痛
继发性头痛：颈源性头痛、颞下颌关节紊乱综合征引起的头痛、枕神经痛
我们聊一聊这些头痛吧。
紧张性头痛又称肌收缩型头痛。其临床特点是：头痛部位较弥散，可位于前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质多样，常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈慢性、持续性，可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。可伴有头晕、易激动、睡眠差、抑郁、焦虑，极少伴有恶心、呕吐。
颈源性头痛指的由于颈椎关节软组织损伤引起的头痛
颞下颌关节紊乱综合征引起的头痛是当颞下颌关节紊乱时会造成颞肌和咬肌张力异常，因此也会造成患者头痛。
枕神经痛主要指的是第三枕神经、枕大神经、枕下神经、枕小神经被卡压，所造成的头痛。
头痛的分类虽然复杂，治疗方法也各有不同，化繁为简，今天想交给大家三招治头痛，这三招大概可以帮助大家解决临床上60%的头痛。
这三招分别对应处理的是枕下肌群，上斜方肌、胸锁乳突肌。
枕下肌群
肌连接：
头下斜肌连接两个颈椎，其余的肌肉连接前两个颈椎和枕骨。
损伤症状：
头痛、偏头痛
太阳穴和眉弓痛
浑身僵硬
关节活动受限
顽固性肩背痛
损伤原因：
长时间低头
抬头往上看
后颈部暴露于冷风中
胸锁乳突肌
肌连接：
上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2；
下方：
胸骨头:胸骨柄前表面；
锁骨头:锁骨前表面的内1/3。
损伤症状：
鼻后滴流
流鼻涕
咽喉痛
撕裂/发红的眼睛，眼睑下垂
太阳穴和眉弓痛
颞头痛
颞下颌关节痛
咽喉和颈前痛
视觉感知问题
上斜方肌
解剖：
上方和内侧,至上项线、项韧带和颈-1到颈-5的棘突；
下方和外侧,至锁骨外1/3
损伤症状：
后脑痛
颈后痛
颊痛（如鼻窦炎）
头痛和偏头痛
胸背中上部疼痛
手臂上举疼痛
太阳穴和眉弓痛
颞头痛
颞下颌关节紊乱
损伤原因：
上交叉综合征
用手支撑下巴
左右长短腿
长时间提重物
长时间将电话夹在肩膀和下颌
头部旋转和旁边的人长时间说话
紧张表现为颈后外侧到乳突并颞侧的疼痛，是导致颈源性或紧张性疼痛常被忽视的病因。也可以出现后枕部疼痛。
三招治头痛
第一招 松解枕下肌群
患者俯卧位或仰卧位，治疗师找到枕下肌群，并进行缺血性按压30s
第二招 松解胸锁乳突肌
钳式按压法：患者仰卧位，治疗师找到胸锁乳突肌的肌腹部位，拿捏后进行松解
第三招 松解上斜方肌
患者俯卧位，治疗师找到上斜方肌区域明显按压痛的部位进行缺血性按压30s
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