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图1 术中定位示意
图2 手术铺巾示意
沿标记好的切口线切开皮肤、皮下组织及筋膜，工作通道常使用四级逐级扩张管进行扩张，观察通道常使用两级逐级扩张管（可酌情增加或减少逐级扩张管），形成观察通道（0°或30°关节镜）及工作通道。
图3 逐级扩张管扩张操作通道示意
图4 等离子刀头清理椎板软组织示意
用磨钻及椎板咬骨钳处理椎板上下边缘及关节突内缘，咬除部分黄韧带，显露神经根硬膜，以神经拉钩将神经根及硬膜囊牵向中线，髓核钳摘除髓核，椎管内等离子刀头止血，神经剥离子沿神经根走形方向探查神经根及硬膜囊松弛，硬膜囊搏动恢复，标志着减压彻底。
图5 髓核钳摘除髓核示意
图6 椎管内等离子刀头止血示意
● UBE之手术操作篇——腰椎椎管狭窄减压术
供稿 / 杰西慧中
○参考资料：
[1]田大胜,荆玉华编著, 《单侧双通道内镜实用技术手术图谱》, 安徽科学技术出版社, 2022.8, ISBN 978-7-5337-8523-9.
[2]郭卫东,张小平,鲍小明等. 单侧双通道内镜技术与显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较[J]. 西安交通大学学报(医学版), 2022,43(03):430-435.
[3]张玉红,田霖,胡鹏等. 单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎相关疾病的研究进展[J]. 中国修复重建外科杂志, 2022,36(10):1234-1240.
[4]陈辉海,薛双桃,赵广超等. 单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2022,30(11):1073-1076.
○如有问题，请联系删除。
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