慢阻肺,一种未得到关注和重视的慢性病,已成为危害人们健康的第三大“杀手”仅次于缺血性心脏病和中风,中国慢阻肺年均死亡人数达96万,每分钟就有约2.5人死于慢阻肺!中国≥50岁慢阻肺患病率高达15.5%
那么,什么是慢阻肺?
慢阻肺,全名慢性阻塞性肺疾病,是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病。
•进行性进展:症状逐渐加重,病情不断恶化。
•不完全可逆:气道阻塞一直存在,难以恢复到正常状态。
“慢”指疾病长期存在,不是指疾病危险性小、程度轻!
“阻塞”性,气道堵塞,呼吸不通畅,使空气没有办法自如进出肺部。
清晨咳嗽最为频繁、剧烈,白天以阵发性咳嗽为主;病情重时经常会整日咳嗽。
咳嗽时咳少量粘痰,合并感染时,痰量增多,可有脓性痰。
慢阻肺的标志性症状,也是患者焦虑的主要原因,早期仅在体力劳动时出现,而后逐渐加重,甚至休息时也有气促。
•患者呼吸道症状加重,如咳、痰、喘次数增多且剧烈,需要改变治疗方案,如增加药物剂量治疗等。
•咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微,病情基本恢复到急性加重前的状态。
全国慢阻肺患者治疗状况与自我认知的多中心调查显示,中国慢阻肺患者过去1年平均急性加重次数2次(1-3次)
“慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状,当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损失50%以上,并错过了最佳的治疗时间,而有70%的患者都属于这种情形”。
慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高,但,它是可以预防和治疗的!
坚持慢阻肺长期治疗,不仅可以改善症状,避免并发症,而且可以降低未来发生急性加重风险
改善运动耐力:跑步不再气喘吁吁。
预防疾病进展;病情得到控制,咳痰喘次数减少。
慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病,需坚持长期规范治疗和定期随访!
规范治疗可以有效缓解症状,提高生活质量、降低慢阻肺急性加重风险:
•糖皮质激素:通过控制气道炎症,改善支气管肿胀状态,从而改善疾病
•支气管扩张剂:通过直接扩张支气管,使气道从狭窄的状态变为通畅的状态,改善呼吸症状
重度和频繁发生严重急性加重的慢阻肺患者换用气雾剂,吸入不费力。
干粉吸入剂需要依靠患者的吸气力量将药物吸入,重度慢阻肺患者吸气流速较低,可能会影响药物有效到达肺部,发挥应有的疗效。
对于这部分患者,可以考虑使用气雾剂,药物在按压时由压缩罐内的气体带动喷出,不费力即可吸入。
治疗慢阻肺,药物是主要手段,坚持长期用药是关键!
坚持长期规范用药,享受幸福生活
最后3点要牢记
1.病情稳定时每月复诊1次, 病情变化时随时联系或复诊
2.请正确使用装置, 否则会影响治疗效果
3.请遵循医嘱规范用药,切忌自行减药停药
慢阻肺应长期规范治疗,谨遵医嘱按时用药!
编辑:杨晓婕
审核:杨 振
审签:李 志
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