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冲击波治疗的原理
冲击波是一种高能量超声波,目前疼痛科使用的冲击波治疗仪是最常见的气压弹道式冲击波治疗仪,其工作原理是压缩空气驱动枪管内子弹高速运动,撞击治疗探头,产生冲击波并传导进入组织,释放能量,通过一系列生物学效应,激活机体自我修复过程,对人体骨骼肌肉等组织的损伤、黏连以及肌腱钙化等产生良好的治疗效果。
中医常说:“不通则痛,不荣则痛”。劳损及外伤导致气血不通、不畅,诱发身体肌肉产生疼痛。而冲击波在人体组织中传导时,一些微小气泡会产生微喷射流,并伴有气泡急速膨胀现象,有利于疏通微细血管,加速治疗部位的微循环,达到活血止痛的效果;同时可使神经敏感性降低,从而无法传导疼痛信号,提高疼痛阈值,从而缓解疼痛。 主要表现为以下几方面的作用:
一、组织损伤修复重建
在一定量冲击波作用下,受损软组织发生微损伤,引发机体自愈反应,促进血管生成和增加局部营养供给,刺激损伤组织修复。
二、组织粘连松解
冲击波进入人体后,接触到不同介质的组织,如脂肪、肌腱、韧带以及骨骼组织等,可分解黏连,加速毛细血管微循环,使细胞弹性变形,增加组织摄氧。
三、扩张血管促进血管再生
冲击波治疗的空化效应有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节软组织的粘连,从而扩张血管,加速代谢;通过对血管内皮细胞生长因子(VEGF)的作用,促进血管再生,增加局部损伤组织的血供,促进局部组织代谢,缓解或治愈相关疾病。
四、缓解疼痛
冲击波在较小范围内对神经末梢产生超刺激,特别是刺激痛觉神经感受器,使神经的敏感性降低,可缓解疼痛。
五、炎症及感染控制作用
冲击波能促进代谢激活,恢复正常血液循环,促进局部血流加快,促进代谢物质吸收,有利于减轻疼痛,促进慢性炎症吸收及肿胀消退。
六、成骨效应
激活成骨细胞,促成新生骨痂的形成。
冲击波的适应症
肩颈部疼痛:颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎。
肘关节疼痛:肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、腱鞘炎、腕管综合征。
腰部疼痛:腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征。
膝关节疼痛:膝骨性关节炎、髌腱末端病、髌腱炎、鹅足滑囊炎。
足跟痛:足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫炎。
骨组织疾病:股骨头缺血性坏死、骨折不愈合或延迟愈合。
关节僵硬:肌肉痉挛、外科术后或软组织黏连导致的关节僵硬。
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