“生死时速,高海拔再创生命奇迹”——“组团式”帮扶团队和北京援青团队通力协作救治治多县一位心梗患者

文摘   2024-11-21 17:32   青海  


生死时速,高海拔再创生命奇迹




FIGHT

“组团式”帮扶团队和

北京援青团队通力协作救治

治多县一位心梗患者

西宁市第二人民医院






“时间就是心肌,时间就是生命”,常用来描述急性心肌梗死救治。患者越早接受治疗,心肌细胞死亡越少,预后越好。2024年11月17日治多县人民医院急诊科抢救室,上演了一部与死神赛跑的生死营救大片。

下午17:40,急诊科接诊一位中年男性,入院前突发胸骨下持续绞痛,有强烈的濒死感,汗如雨下,该患者有长期吸烟史,并经常熬夜,接诊后急诊科医生迅速行心电图检查,初步诊断为下壁、侧壁心肌梗死。就诊期间患者突发意识丧失伴阿斯综合征,心电监测提示室颤,且反复出现恶性心律失常,心电图ST段呈墓碑样改变。


此类患者如有条件,应立即行急诊介入手术,但治多县环境条件受限无法开展急诊介入手术,患者心功能急剧下降,如转往有手术条件的医疗机构,将失去最佳救治时机。危急时刻,西宁市第二人民医院“组团式”帮扶队员心内科主治医师郭慧云,果断处置,迅速组织急救,立即给予200J非同步直流电除颤、心肺复苏,复苏后患者意识逐渐恢复,但恢复时间较短,十几秒后再次出现室颤,再次给予电除颤,经过近一个小时的抢救,患者心率、血压等各项生命体征趋于平稳,意识恢复。随即予以肝素化,“重组人尿激酶原”静脉溶栓治疗,为患者行择期PCI争取了宝贵时间。

随后援青专家北京市安贞医院原琳教授进行远程视频会诊,对后续治疗提供技术支撑,扩宽诊疗思路,为患者取得更好的治疗效果打下坚实基础。
11月18日下午,原琳主任亲临治多县人民医院急救中心进行现场会诊,优化患者治疗方案,并给予下一步诊疗指导。

11月20日,患者各项生命体征平稳,经“组团式”帮扶团队和援青专家充分讨论评估后,建议转至省级医院进一步治疗。治多县医院派“组团式”帮扶队员一医一护克服种种困难,近1000多公里的路程,历时13小时,将患者安全护送至省级医院。

急性心肌梗死的急救需要科室医护通力合作,需要接诊医生及时准确的判断,为疾病的救治争分夺秒,此次心梗患者抢救成功,“组团式”帮扶团队为患者赢得了这场难以想象的生死博弈,让受援医院在胸痛中心的建设之路迈上新台阶。

此次该患者的救治,充分体现出团队协作精神和省内外联合会诊的优势,“组团式”帮扶团队专家和援青专家携手共建玉树州医疗急救体系,为保障高原牧区干部群众健康开通一条新的急救通道。

健 康 科 普


急性心肌梗死,是指冠状动脉急性堵塞或重度狭窄造成心肌细胞缺血坏死的一种急、危、重疾病。随着缺血时间延长,坏死的心肌细胞会越来越多,患者的死亡率也会越来越高!

患者首发症状可为心前区压榨性疼痛或憋闷感,亦可为腹痛、牙痛、肩背部放射痛,患者发病年龄不只局限于老年患者,由于饮食、生活习惯改变,现趋于年轻化。

日常中应该如何预防呢?日常生活中要注意工作和生活平衡,最大限度保证睡眠,主动抵制不健康食品,减轻心理压力,坚持锻炼身体,注重均衡营养,戒烟限酒,监测血糖!

END

供稿|张建智
审核|施  镔、冯  平
编辑|刘  洋


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