争当医改“奋楫者”，改出人民群众满满的获得感——西宁市第二人民医院改革发展纪实

西宁，这座承载着深厚历史底蕴的高原古城，正翻开医疗事业发展的新篇章。

始建于1958年的西宁市第二人民医院，历经六十余载风雨兼程，已蝶变为集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的三级甲等综合医院，消化、产科、神经外科和手足显微外科荣膺省级重点专科殊荣，并肩负起市级质控中心七项重任。此外，急诊急救“五大中心”的成立，以及西宁市消化病专科联盟、卒中专科联盟的组建，更是让医院的影响力与日俱增。

2021年，青海省卫生健康委将西宁市第二人民医院批准为青海省助理全科医生培训基地，为医疗人才的培养注入了新的活力。同年，该医院荣耀地成为青海省首批公立医院高质量发展试点医院的一员，标志着其医疗事业的崭新起点。

医疗改革的深入实施，对医院的全面发展至关重要。西宁市第二人民医院党委书记张弢表示，近年来，医院紧跟国家医改的步伐，致力于推动综合医改和公立医院高质量发展。医院在加强党的全面领导和医院整体建设的基础上，不断对服务流程和工作机制进行精细化调整，在推动通科一体化、加强信息化建设、探索新型服务模式及优化管理策略等方面均取得了显著成效，进一步提升了医疗服务品质，为西宁市的医疗卫生事业和民众健康福祉提供了强有力的保障。

“西宁市第二人民医院2023年全新建成的急救创伤诊疗中心大楼，不仅环境宽敞明亮、整洁有序，而且布局设计处处彰显人性化考量，智慧化医疗设施配备齐全。更令人赞叹的是，门诊楼与新急诊救治大厅实现了无缝衔接，构建了一个畅通无阻的就医通道，让患者的就医体验更加流畅与舒适。”急诊内科的胡雪甫主任介绍说

以往，部分急诊区域布局不够合理，导致流程衔接不畅。针对这一问题，医院大力推进急诊通科一体化建设。医院对急诊区域进行了重新规划，设立了预检分诊、抢救室、检验科、超声科、放射科等多个功能区，做到患者不出急诊区在百步范围内即可完成挂号、就诊、检查、缴费、取药等一体化服务，极大地缩短了生命抢救时间。

数据显示，搬入新急诊大楼后，2023年当年的就诊人数由2022年的40101人次上升至60922人次，抢救成功率也由50.71%提升至57.71%。胸痛患者的D2B时间最短达到61分钟，平均95分钟；卒中患者的DNT时间最短为28分钟，平均45分钟。特别是DNT时间，从原先的平均60分钟缩短至现在的平均45分钟，最短一例更是达到了28分钟，实现了质的飞跃。

急诊通科一体化的成功实践，更加坚定了医院推进门诊和体检科通科一体化平台建设的决心。

医院在优化布局方面不遗余力，在综合楼一楼设置了预检分诊、挂号、缴费、药房等多个服务窗口，二楼则设置了全部门诊诊室，三楼配备了超声、电生理、检验检查科室，患者在三个楼层即可完成门诊就诊的全部流程。同时，医院还推出了体检科“一站式”健康体检服务，所有体检流程均在体检楼内完成，避免了患者来回奔波，缩短了体检等候时间。

“西宁市第二人民医院推出的这些举措，发生的这些变化，真的让我感受特别深。不光是医院的门诊就诊变得更便捷高效，而且我感觉医院提升患者看病就医获得感的进程就像开了加速器一样快。作为患者，我看到了医院在危急重症诊疗方面的专业与实力，真的让我特别安心。”患者马先生如是说。

在住院病房内，护士与医生向记者演示了移动查房车、床旁结算系统等信息化工具的应用。

“看，这就是我们的移动查房车。”护士指着旁边的一台设备说道，“它内置了完整的医疗信息系统，我们可以随时随地查看患者的病历、医嘱和检查结果，再也不用像以前那样跑上跑下去找资料了。这样，我们就能更快速地响应患者的需求，提供更精准的服务。”

“而床旁结算系统，更是大大简化了患者的出院流程。”医生补充道，“现在，患者在病床上就能完成费用结算，再也不用排队等待了。这既节省了患者的时间，也减轻了我们的工作压力。”

近年来，西宁市第二人民医院将信息化建设视为提升医疗服务质量和效率的关键，投入超过3000万元资金，用于软硬件系统的全面升级。先后启用HIS、LIS、PACS、居民健康卡一卡通、床旁结算、银医自助机、自动发药机、智能导航、电子病历无纸化、医生家庭办公等100余项信息支撑系统，医院信息化形成强大技术支撑体系。

此外，医院结合实际，制定了“最多跑一趟，就近跑，零跑路”实施方案，奔着“把医院和医生装进患者口袋”的目标，积极探索互联网、人工智能、大数据在医疗行业领域中的应用，积极谋划如何运用信息化互联网技术，改善就医流程，整合医疗资源，打造集智慧医疗、智慧护理、智慧服务、智慧管理为一体的智慧医院。

2023年8月医院成立了“西宁市第二人民医院互联网医院”，医院电子病历系统应用现已达到四级水平。

这一系列转变，标志着西宁市第二人民医院开启了智慧医疗的新纪元。在信息化建设方面取得的显著成果，使得医务人员的工作效率大幅提升，医疗质量得到有力保障。数据显示，2024年上半年，医院门诊人次同比上升5.59%，住院人次、三四级手术例数等指标均有显著增长，床位使用率高达101.7%，平均住院天数缩短至7.72天，患者满意度高达95.6%。

尤为值得一提的是，DRG管理系统的上线，将DRG入组率从2022年的97.6%上升到今年的98.2%，信息化建设不仅提高了DRG质控管理的工作效率，还使DRG付费病历略有盈余。

“医院深知，良好的就医环境是患者满意的基础，贴心的就医服务是患者满意的关键。医院把提供全方位、个性化的服务，满足患者的多样化需求放在重要位置，在创新服务模式和管理思路上下功夫，进行了一系列改革探索。”西宁市第二人民医院办公室主任夏威说。

全力创建“卫生最干净”“服务最优质”的医院品牌。医院定期进行“搬家式”大扫除，连院外的绿化带也每周进行地毯式清理，确保患者能在明亮、整洁的环境中就诊。不仅如此，还推出了一系列便民措施，如“老年人代跑腿取药”、超声检查“午间延时诊疗”、影像科“分层分流检查”等，让就医变得更加便捷。

面对患者的投诉和建议，医院没有回避，而是积极应对，将“有诉必应马上办”作为工作准则，将被动解决投诉转变为主动关注患者诉求。通过加强投诉处理全流程管理，医院的服务质量得到了显著提升，形成了主动服务、积极学习的良好氛围。

为了进一步提升患者的就医体验，医院在综合楼一楼设立了患者综合服务中心，提供一站式服务，如病历打印、病例邮寄、死亡证办理、双向转诊等，大大减少了患者的等待时间。同时，医院还免费为患者提供便民服务箱、轮椅、公用电话和健康咨询等服务，让患者在就医过程中感受到更多的温暖和关怀。

在服务患者的同时，医院也没有忘记提升医务人员的服务意识和服务能力。医院提出了“看一个病人交一个朋友，做一台手术出一个精品”的服务理念，并通过实施“十大工程”、医疗服务行动计划等活动，狠抓精细化管理，不断提高医疗质量。

为了激发全院职工的积极性和创造性，医院还制定了完善的绩效分配考核机制。通过细化考核指标，控制医疗费用不合理增长，医院逐步提高了医务人员的收入，合理拉开了医、护、技以及行政后勤人员的绩效差距。数据显示，2024年1-8月，医院共计发放奖励性绩效3446.86万元，较2023年月人均绩效收入增长了15.33%。

此外，医院还注重成本管控，通过优化工作流程、成立物资管理中心和采购中心、制定管理办法等措施，规范了耗材管理，降低了运营成本。2022年全年医院的管理费用率为9.26%，2023年为8.89%，2024年前三季为8.88%，在西宁市三级医院中始终保持最低。