下肢静脉CT血管扫描技术尝试(下肢CTV)

教育   2024-11-06 18:04   江苏  

来源:影像技术张春红

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  临床上对于下肢静脉CT成像需求还是比较大的,有直接法和间接法,但是直接法比较麻烦,而且容易造成血栓脱落,间接法血管强化低,今天和大家聊的是间接法的改良扫描,可以很大程度上提高成功率。

一、下肢静脉解剖

   下肢静脉像上肢静脉一样,分为深静脉和浅静脉。浅静脉位于浅筋膜内,深静脉位于深筋膜深面,与动脉伴行。深、浅静脉都有静脉瓣,深静脉的静脉瓣更多,且下肢静脉瓣的数量多于上肢。静脉丛出现在下肢肌内或肌之间。

   下肢最主要的两条浅静脉是大隐静脉和小隐静脉,它们的许多属支并未命名。

   下肢深静脉与动脉及其分支伴行。足底趾静脉来源于趾足底静脉丛,与趾背侧静脉连接并形成4支跖底静脉。这些静脉在跖骨间隙中穿行并经穿静脉与背侧静脉连接,在足底动脉弓附近形成足底静脉弓。

   由静脉弓起始的足底内侧静脉和足底外侧静脉与同名动脉伴行,与大隐静脉和小隐静脉相交通,在内踝后方形成胫后静脉。

   胫后静脉与同名动脉伴行,接受腓肠肌特别是比目鱼肌静脉丛的属支,与浅静脉和腓静脉相连。腓静脉与同名动脉伴行,接受来自比目鱼肌的静脉和浅静脉。

   胫前静脉是足背动脉伴行静脉的延续,其走行于胫、腓骨之间的伸肌区域内,穿过骨间膜的上部,在腘肌的下缘与胫后静脉汇合形成腘静脉。

二、CT扫描技术

下列图像采用西门子drive扫描:

【静脉与动脉的CT值】

扫描要点:

1、使用70kv扫描,根据设备也可使用设备最低kv(如16排使用80kv),大电流进行扫描

2、扫描时间60s

3、四分钟(240s)后再启动扫描

4、碘对比剂350为120ml,使用变速率注射对比剂,这里的盐水作用是水化




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