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阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性病变,主要发生在老年或老年前期。根据我国国家统计局 2023 年统计数据,我国目前有此类患者983 万,80岁以上人群患病率超过30%,AD已成为影响我国国计民生的重大疾病。截至目前,由于尚无特效药物能够治疗阿尔茨海默病,因而采取早诊断、早干预、早治疗等医学手段积极预防、延缓疾病进展至关重要。AD患病人群庞大,公众认知程度低、患者就诊率低、缺乏有效的治疗手段是我国阿尔茨海默病诊疗过程中的基本现状,亟需研发一种针对阿尔茨海默病的快速有效、花费相对较少的治疗方法。
经过对大脑内部结构的长期研究,近年来研究人员在大脑内部发现了负责将AD等疾病的致病蛋白转运出颅的淋巴通路,这些负责颅内淋巴引流的通路最终汇于颈部的颈深淋巴结,后经由颈深淋巴结继续转运最终汇入血液。目前认为加强这些淋巴通路的引流功能有望成为治疗AD等痴呆疾病的新方向。
淋巴静脉吻合术是加强淋巴回流入血、缓解淋巴液压力过高的有效术式,已广泛应用于肢体淋巴水肿的治疗。中南大学湘雅医院手显微外科于2019年起开展此术式,截至目前已完成淋巴水肿手术治疗70余例,2024年相继成功开展颈深淋巴-静脉吻合术(Deep Cervical Lymphovenous Anastomosis, DCLVA)治疗阿尔茨海默病4例,为DCLVA治疗阿尔茨海默病的深入研究奠定了坚实的基础。
目前,中南大学湘雅医院手显微外科正在开展一项临床新技术研究,评价颈深淋巴-静脉吻合术对阿尔茨海默病患者的真实疗效,旨在为更多的患者解决疾病困扰,造福更多的家庭。本期计划招募阿尔茨海默病患者100名。
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研究目的
AD的致病蛋白Aβ、Tau等蛋白的清除现已证明通过颅内淋巴系统转运出颅并最终汇入颈深淋巴管、淋巴结,我科现拟用颈深淋巴-静脉吻合术(Deep Cervical Lymphovenous Anastomosis, DCLVA)这一外科治疗手段改善颅内淋巴引流,改善AD患者的症状及生活质量,减轻其家庭的照护负担,并进一步探究DCLVA治疗AD的真实临床疗效、可能机制及其最佳手术适应症。
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入排标准
入选标准:
1、由我院神经内科确诊为阿尔茨海默病;
2、无严重心、肺、肝、肾等系统慢性疾病,预计能耐受手术;
3、患者淀粉样蛋白PET-CT扫描结果为阳性(Aβ-PET阳性及Tau-PET阳性);
4、患者本人或家属手术意愿强烈,能够配合完成研究所需的各项检查和评估。
排除标准:
1、筛选前6个月内患有症状明显的不稳定精神疾病;
2、筛选前12个月内参加了任何可能对AD具有缓解作用的研究;
3、无法完成PET-CT和/或MRI检查;
4、不能耐受手术或有明确的手术禁忌症,如凝血功能障碍、严重心肺疾病等;
5、患有恶性肿瘤,其预期生存期有限者;
6、不能遵守研究要求,如无法按期回院随访、私自服用允许药物之外的对认知功能有影响的药物等;
7、研究者认为导致受试者不适合的其他原因。
报名通道:
请符合以上入选标准且有意愿参与本次招募的患者,扫描右侧二维码进行报名➡
(名额有限,报满即止)报名后分组结果及入院流程将以短信形式通知
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患者受益
入选患者将接受详细的术前检查,并由我们的专业医疗团队进行全面的评估,以确保手术的安全性。参与本研究的患者同时还将享有以下权益:
1、享受中南大学湘雅医院手显微外科唐举玉教授团队、神经内科沈璐教授团队、麻醉科唐朝辉教授团队、放射科廖伟华教授团队、核医学科(PET中心)胡硕教授团队、康复科蔡颖教授团队提供的专业、优质医疗服务;
2、参与本研究患者享受“四优先”:优先安排看诊、优先安排住院、优先安排检查、优先安排手术;
3、享受由手显微外科、神经内科专科医生负责的全病程管理服务;
4、享受国内最先进的7.0T多模态核磁共振、高档PET-CT检查及机器人手术显微镜系统手术;
5、免除全病程管理及康复指导相关费用(1800元/例);
6、免除脑脊液Aβ、Tau等蛋白定量检查费用(2次,共计4000元/例);
7、免除基因检测费(600元/例);
8、给予患者来院随访交通补助500元/次,分别于治疗后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月回院复查,总计2500元;
9、本次招募未成功入选手术治疗组的患者,将在下一期招募中享受优先手术的权益。
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伦理及科学性审查
本研究已经获得中南大学湘雅医院临床研究机构的伦理批准及科学性审查,并将遵循国际公认的伦理准则进行。我们承诺,在整个研究过程中,我们将严格遵守医学伦理规范,确保每位患者的安全和隐私得到最大程度的保护。同时,我们也将与您或您的家人保持密切的沟通,确保您或您的家人充分了解研究进展和结果。
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研究专家团队信息
唐举玉,医学博士、一级主任医师、教授、博士/博士后导师、湘雅名医。现任中南大学湘雅医院骨科主任、中南大学骨科研究所所长、中南大学湘雅医院显微重建临床研究中心主任、国家临床重点专科(骨科学)学科带头人。
中华医学会显微外科学分会第九届、第十届副主任委员
中华医学会手外科学分会常委兼再植再造学组组长
中国医师协会手外科医师分会副会长
中国医师协会显微外科医师分会常委兼骨修复专委会主任委员
国际创伤与矫形学会(SICOT)中国部显微修复专委会主任委员
中国康复医学会修复重建学会皮瓣外科学组组长
湖南省医学会显微外科学专业委员会主任委员
《中华显微外科杂志》副总编辑
《中国临床解剖学杂志》副主编
2014年荣获中南大学湘雅医院特别贡献奖
2016年荣获中国荣耀医者公益评选外科领域最高荣誉“金柳叶刀奖”
2019年荣获“中国白求恩式好医生”荣誉称号
2021年入选卓越建树人民名医榜单
2022年入选湖南省卫生健康高层次人才-领军人才
沈璐,教授,一级主任医师,博士生/博士后导师,教育部长江学者,中南大学升华学者特聘教授,中南大学湘雅医院神经内科主任,国家老年疾病临床研究中心(湘雅医院)副主任。
认知障碍湖南省工程中心主任
湖南省神经变性病与遗传病精准诊疗国际科技合作创新基地主任
《国际神经病学神经外科学杂志》执行主编
中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学组副组长
中国神经科学学会理事
中华医学会老年医学分会老年神经病学组委员
中国微循环学会神经变性病专业委员会副主任委员
牵头国家重点研发计划1项(2219万)、国家重点研发计划课题1项、国家自然科学基金9项
以通讯作者在国际权威杂志Advanced Science、Brain Behavior and Immunity、Brain、Alzheimer's Dementia、American Journal of Human Genetics等发表SCI论文100余篇,他引400余次
获评“中国研究型医院研究型人才奖”、“中国杰出神经内科医师青年医师奖”、“五洲女子科技奖”、“湖南省卫生健康高层次领军人才”、“人民名医-优秀风范”等荣誉
廖伟华,二级教授,一级主任医师,博士生导师,中南大学湘雅医院放射科主任,神经医学中心副主任。
临床专长:神经系统疾病影像诊断、疑难病和罕见病影像诊断;介入诊疗。
中华医学会放射学分会委员
中国医师协会放射医师分会常务委员
中国医师协会介入医师分会委员
中国研究型医院学会磁共振专委会副主任委员
中华医学会放射学分会临床多学科合作工作组组长及神经学组副组长
湖南省医学会放射学专业委员会主任委员
湖南省神经科学学会神经影像专业委员会主任委员
主持“国家科技部重点研发计划课题”1项、“国家自然科学基金”4项等,获经费资助650余万元,发表SCI论文40余篇,包括Lancet Digital Health、Radiology、Nature communications、ACS Nano等顶刊。副主编规划教材1部、主编专著1部、参编规划教材2部、参编专著10余部
获评全国住院医师规范化培训“优秀专业基地主任”、“湖南省科技创新领军人才”,获湖南省医学科技一等奖1项、湖南省科技进步二等奖1项
科研方向:多尺度、多维度医学影像信息的形成获取、挖掘分析,疾病早期、精准诊断
胡硕,二级教授,主任医师,博士生导师,中南大学湘雅医院核医学科主任,国家卫健委纳米生物技术重点实验室主任,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)分子探针临床转化研究协同创新联盟主任。
湖南省核医学质控中心主任
中国医院协会医学影像中心分会副主委
中国医师协会核医学分会常委
中华医学会核医学分会神经学组副组长
湖南省核学会副理事长
湖南省医学会核医学专委会候任主委
主持国家自然基金5项,包括重大研究计划重点项目1项,发表论文150篇,包括通讯作者的Adv Mater(2篇)、Adv Funct Mater、EJNMMI(15篇);获国家发明专利6项。近5年以第一完成人获湖南省自然科学一等奖、牵头湖南省科技创新团队、获湘雅医院贡献奖,湖南省卫生健康高层次人才医学学科领军人才,湖南省科技人才托举工程项目的高端科技人才
唐朝辉,中南大学湘雅医院麻醉科主任医师。
主要从事神经病理性疼痛基础和临床研究;临床主攻方向:区域阻滞麻醉、困难气道管理及老年病人麻醉。
中华医学会麻醉学分会区域阻滞麻醉学组委员
中国医疗保健国际交流促进会区域麻醉与疼痛医学分会委员
2016年参与全国麻醉专业本科教材《麻醉解剖学》第四版编写,担任编委
主持国家自然基金2项,湖南省自然科学基金2项,省级课题及项目4项;2010年获湖南省科技进步二等奖
蔡颖,博士,主任医师,博士研究生导师,中南大学湘雅医院康复医学基地住培主管、康复科病房负责人。
主攻方向:神经康复、重症康复、心脏康复。
国家自然基金项目评审专家
中华医学会物理医学与康复学专业委员会青年委员
中华医学会物理医学与康复学康复评定学组委员
湖南省物理医学与康复学专业委会委员兼秘书
湖南省康复医学会智能康复专业委员会副主任委员
湘雅医学期刊社中青年编委
湘雅医院青年科技工作者协会执行委员会成员
主持国家自然科学基金2项,湖南省自然科学基金3项,作为骨干研究成员参与科技部重点研发计划子课题1项,发表SCI论文10余篇
编辑&排版 丨于花
资料 整理 丨程舸畅
影像&拍摄 丨湘雅骨科
审 核 丨唐举玉
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