心里有光，步履不停：湘雅医院第十届全国穿支皮瓣高级培训班圆满结业

为了进一步推动全国穿支皮瓣技术的发展，使穿支皮瓣的新技术、新理念能更好、更快、更广泛的在各级单位推广应用，2024年4月14日-4月27日，由中南大学湘雅医院手显微外科主办、湖南省湘雅医学期刊社有限公司协办的第十届全国穿支皮瓣高级培训班成功举办，来自全国13个省/市/自治区27个城市的39名学员顺利完成“5+2+5”培训课程，获得结业证书。

4月15日，第十届全国穿支皮瓣高级培训班开班仪式在中南大学湘雅医院飞凡楼临床技能训练中心举行，中南大学湘雅医院副院长钱招昕教授出席会议并致辞，南方医科大学解剖学研究所所长徐达传教授、温州医科大学解剖研究室主任唐茂林教授受邀发言，中南大学湘雅医院骨科主任唐举玉教授致欢迎辞。

南华大学衡阳医学院人体形态中心主任周小兵教授、中南大学湘雅医院口腔医学中心主任蒋灿华教授、湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形外科主任李赞教授、中南大学湘雅医院临床技能训练中心副主任陈晨教授、中南大学湘雅医院麻醉科副主任邹望远教授、中南大学湘雅医院手显微外科曾磊副教授、中南大学湘雅医院手术室骨科组长许琼主管护师、中南大学湘雅医院手显微外科黄女桐主管护师等参加了开班仪式。由中南大学湘雅医院手显微外科主任吴攀峰教授主持开班仪式。

（第十届全国穿支皮瓣高级培训班开班合影） 

在开班仪式上，唐举玉主任首先对来自全国13个省/市/自治区的学员表示欢迎，对湘雅医院的大力支持表示感谢，对“5+2+5”培训课程进行了简要介绍。他表示，首届全国穿支皮瓣高级培训班是2010年组织举办的，从第一届办到现在的第十届，这不仅来源于团队的不断壮大，同时也离不开各位专家在授课以及标本准备等方面的大力支持，相信在大家的共同努力下会越办越好。他希望各位学员经过规范化、系统化、流程化的学习，能够学好穿支皮瓣技术，把先进的技术带回去造福更多患者。

（唐举玉主任致辞）

“这个培训班非常好，无论哪个职级的医生都可以学，零基础的学了回去后，手术也做得非常好！”作为第三届至第十届全国穿支皮瓣高级培训班的授课老师，唐茂林教授根据以往历届学员的学习效果，对培训班的三大亮点进行了介绍，一是课程模式好，二是标本好，三是老师好，学员们反馈“值得来”学习，回去后都能单独操作穿支皮瓣技术。最后，祝愿各位学员此次学习、生活收获满满。

（唐茂林教授发言）

“我参加过的培训班很多，但像唐举玉教授举办的效果这么好的培训班很少，学员学完回去就敢做手术。”徐达传教授在发言中对唐举玉教授再次邀请授课表示感谢，他近期在新疆喀什开展工作，向大家介绍了零基础学员孙向东参加第六届培训班后，带着穿支皮瓣技术回喀什，让患者在家门口就能看病，科室团队也不断发展壮大。他希望大家把握好这次培训机会，学好穿支皮瓣技术，回去开展好工作。

（徐达传教授发言）

钱招昕副院长在致辞中首先代表中南大学湘雅医院对各位专家、同道来参加第十届全国穿支皮瓣高级培训班表示热烈欢迎，对湘雅医院的发展进行了详细的介绍，对湘雅骨科的发展及穿支皮瓣技术的创新表示肯定。一直以来，穿支皮瓣高级培训班以师资强、内容精、效果好获大家一致好评。他期待本届培训班继续延续以往历届的效果，也期待本届学员和以往九届学员一样与唐举玉教授团队一起把穿支皮瓣技术推广到全国，让穿支皮瓣技术在各地开枝散叶、开花结果，为更多的患者带来帮助。

（钱招昕副院长致辞）

（开班仪式现场）

（吴攀峰主任主持开班仪式）

为了让学员们更好的理解穿支皮瓣理论基础，更快的掌握穿支皮瓣技术，唐举玉教授凝聚其在显微外科领域潜心钻研30年的心血和成果，以规范化、系统化、流程化构建独具特色和优势的课程体系。穿支皮瓣高级培训班采用了“5+2+5”的模块化教学，即5天的穿支皮瓣基础理论课程，唐举玉教授团队为学员全面讲授穿支皮瓣的基础理论与基本技术，并系统介绍各类特殊形式穿支皮瓣的设计与临床应用；2天的穿支皮瓣Workshop课程，唐举玉教授团队在新鲜灌注标本上为学员演示各种形式穿支皮瓣的解剖层次、临床设计、切取方法与技巧，并指导学员分组在新鲜标本上进行实体操作训练；5天的穿支皮瓣手术示教课程，学员通过观摩精心设计的每一台穿支皮瓣手术，进一步加深对各个血管体区穿支皮瓣的临床应用体会，将前期理论与实际运用融会贯通。

（唐举玉教授团队授课）

在5天的理论培训中，唐举玉教授还特邀南方医科大学解剖学研究所所长徐达传教授、温州医科大学解剖研究室主任唐茂林教授、上海同济大学附属杨浦医院骨科主任张世民教授、上海交大附属第九人民医院整复外科主任章一新教授、沈阳医学院奉天医院手外科主任战杰教授、徐州医科大学潘伟人教授、上海市第六人民医院骨科周征兵副主任医师、中南大学湘雅医院口腔医学中心主任蒋灿华教授、中南大学湘雅医院口腔颌面外科郭峰教授、湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形外科主任李赞教授、南华大学衡阳医学院人体形态中心主任周小兵教授、中南大学湘雅医院麻醉科副主任邹望远教授、中南大学湘雅医院临床技能训练中心副主任陈晨教授、中南大学湘雅医院手术室骨科组长许琼主管护师等前来授课，第三届穿支皮瓣高级培训班学员、河南平顶山市湛河骨伤科医院手显微外科张兴主任分享了逆行四面解剖法的应用体会，并围绕腓肠内侧动脉血管体区穿支皮瓣的应用进行授课。

（专家授课）

从《穿支皮瓣的历史与启示》、《穿支皮瓣的基础理论与基本技术》、《穿支皮瓣的应用解剖》、《穿支皮瓣的血管灌注技术》，到《穿支皮瓣的特殊形式》、《各类穿支皮瓣的临床应用》、《穿支皮瓣移植并发症及处理》、《数字化穿支皮瓣技术》等课程，围绕穿支皮瓣技术展开，体系完整、内容丰富，学员们饱含激情聆听专家授课、积极踊跃提出问题，专家们倾囊传授经验、悉心答疑解惑，学习氛围热烈而高涨。

（学员认真听课、做笔记）

（学员提问）

（图1：互动交流环节，唐举玉教授为学员答疑解惑；图2：课后，吴攀峰教授为学员讲解手术要点）

经过系统的理论授课，学员们对穿支皮瓣技术有了更为深入的理解。在第一天的穿支皮瓣Workshop课上，唐举玉教授在标本上为学员演示了“逆行四面解剖切取法”及各个血管体区穿支皮瓣的设计与切取，第二天学员们在老师的指导下分组进行各类穿支皮瓣的设计与切取操作练习。学员们表示，学的方法与以往的不一样，但适应后就发现这种方法既便捷又安全。本次培训班还举行了“穿支皮瓣解剖比赛”，学员们同台竞技，各显身手。

（Workshop课程集体合影）

（穿支皮瓣技术实战培训标本）

（学员进行实体操作训练）

（学员切取的标本）

5天的穿支皮瓣手术示教课程，唐举玉教授团队精心设计和准备了10余台常用的且极具代表性的穿支皮瓣手术（五天共计完成18个组织瓣移植，全部获得成功），包括旋股外侧动脉降支穿支皮瓣、腓动脉嵌合穿支皮瓣、腹壁下穿支皮瓣、胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣、腓动脉穿支螺旋桨皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、旋肩胛动脉穿支皮瓣、旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣、旋髂深动脉嵌合穿支皮瓣以及穿支皮瓣技术削薄皮瓣等手术示教。无影灯下，他们技术娴熟、神情专注，将智慧和汗水全情投入，全体学员学习热情高涨，认真观摩学习和思考，对穿支皮瓣技术的应用有了更为直观、深入的认识，理论学习与手术实践在此相融互促。

（唐举玉教授团队进行手术示教）

（手术示教应用的穿支皮瓣（部分））

穿支皮瓣培训班的课程设计与实施倾注了唐举玉主任的大量心血，涵盖了穿支皮瓣的基础形式、特殊形式、组合以及最新临床应用。唐举玉教授表示，“从掌握理论到实地感受标本设计与操作，再到穿支皮瓣的个案具体临床应用，呈阶梯式递进，一层一层地加深理解，可以帮助学员快速掌握穿支皮瓣这门技术的精髓。”

唐举玉教授深耕显微外科30年，在显微外科重建领域居国际领先水平，实现了系列技术创新与理论创新，特别是在穿支皮瓣领域不断创新，首创穿支“逆行四面解剖切取法”并在临床推广应用，大大提高了穿支皮瓣切取速度与安全性，先后研发了系列特殊形式穿支皮瓣新术式，成功解决了各种复杂体表组织与器官缺损个性化精准重建的世界难题，扩大了穿支皮瓣的适应证，大大提升了各种复杂组织缺损的临床疗效，成功开展穿支皮瓣组合移植修复巨大面积皮肤软组织缺损，颠覆了穿支皮瓣只能修复中小面积创面的传统观念。

根据《特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名专家共识》，培训班使用“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类（Derivative surgery of special forms of perforator flap Tang classification）”。该术式以中南大学湘雅医院唐举玉教授姓氏命名，这也是国际显微外科历史上首次以中国人姓氏命名的技术，命名统一不仅有利于学术交流和技术推广，对促进我国穿支皮瓣技术的发展和普及具有重要意义。

（特殊形式穿支皮瓣衍生术式树状图）

（特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类(Derivative surgery of special forms of perforator tap Tang classification)，分4级，用罗马数字表示。名称全称为：唐氏Ⅰ型，即为特殊形式穿支皮瓣5种基本术式，用其英文首字母大写表示；唐氏Ⅱ型，特殊形式穿支皮瓣5种基本术式中2种技术的组合，暂分9种亚型，用2种基本术式英文首字母大写表示；唐氏Ⅲ型，特殊形式穿支皮瓣5种基本术式中3种技术的组合，暂分7种亚型，用3种基本术式英文首字母大写表示；唐氏IV型，特殊形式穿支皮瓣5种基本术式中4种技术的组合，暂分2种亚型，用4种基本术式英文首字母大写表示。上述衍生术式随临床应用还会增多组合形式，按上述原则命名。）

2010年12月，首届全国穿支皮瓣高级培训班举办，促推穿支皮瓣技术在我国的应用和发展。此后每3年一届，举办了三届。自2016年至2022年，全国穿支皮瓣高级培训班每年举办一届，今年是第十届。“全国穿支皮瓣高级培训班”已成为推广穿支皮瓣技术的重要途径之一。

（第三届至第十届全国穿支皮瓣高级培训班合影）

星星之火，可以燎原。经过10余年的推广和实践，唐举玉教授先后组织举办全国穿支皮瓣高级培训班10届、大师班62期，为国家培养显微外科高级骨干人才500余名，穿支皮瓣技术在全国32个省、市、自治区推广应用，惠泽无数百姓，为我国显微外科发展做出了突出贡献。

4月26日下午，最后一台手术示教结束，本届培训班课程圆满完成。来自全国13个省市自治区的39名学员结束了为期12天的课程培训，获得结业证书。学员们纷纷表示，此次培训班课程设置虽然强度很大，但是能够让他们全方位掌握穿支皮瓣新技术，对此他们赞不绝口。

（第十届全国穿支皮瓣高级培训班结业合影）

在结业典礼上，唐举玉教授为在第十届全国穿支皮瓣高级培训班“穿支皮瓣解剖比赛”中获奖的学员颁奖，其中：南华大学附属第二医院的李浩荣获一等奖，深圳大学第一附属医院的赵喆、贵州医科大学附属医院的袁媛分别荣获二等奖 ，内蒙古医科大学第二附属医院的王振堂、贵州医科大学附属医院的王高飞 、佛山市中医院的詹晓欢分别荣获三等奖。

（“穿支皮瓣解剖比赛”中获奖学员与老师合影）

为了确保学员们回到当地也能顺利开展工作，唐举玉教授在结业典礼上给予在场学员鼓励和信心，他表示，不仅要将学员们“扶上马”，还要“送一程”，各位学员熟练运用穿支皮瓣技术还需要时间和实践去打磨，但是不要担心，湘雅医院手显微外科团队永远是你们坚实的后盾，帮助大家解决后顾之忧。随后，他对各位学员提出了四点建议：一是要准备好基本配置再开展手术，毕竟“巧妇难为无米之炊”；二是由简至繁，选择合适的病例逐步开展工作；三是一开始可以慢一点，确保成功，树立信心；四是选择好搭档，组建团队，搭建体系。他希望各位学员回去后能将掌握好的穿支皮瓣技术真正应用到临床工作中，带动一个科室，带动一个城市，带动一个地区，造福一方。

（培训后学员开展手术展示）

中南大学湘雅医院是我国较早开展手外科、显微外科技术的医院之一。1964年底，成功完成了湖南省第一例完全性断臂再植术，1967 年又成功完成了首例断指再植术。1973年开展的示指移位拇指再造获得成功，1978年成功开展了吻合血管的腓骨瓣移植治疗胫骨大段骨缺损。1981年正式成立了手外科专业组。2007年，唐举玉教授作为湖南省手显微外科学术带头人调入湘雅医院后全面拓展了手显微外科医疗、教学和科研工作，学科建设获得了快速发展，在显微修复与重建领域创造了多项世界第一，尤其是在四肢显微重建领域开展的穿支皮瓣移植术式种类、完成的病例数、成功率均居世界领先水平。特殊形式穿支皮瓣移植治疗各种难治性创面、吻合血管的髂骨瓣移植治疗股骨头坏死、复杂断肢寄养再植、骨缺损、骨不连、骨髓炎及淋巴水肿治疗等方面已发展成为本学科的技术优势和专科特色，在国内外具有较大学术影响。

心里有光，步履不停。穿支皮瓣技术正被越来越多的医生所掌握，唐举玉教授团队与穿支皮瓣高级培训班学员一路同行，让国际前沿的穿支皮瓣技术更好地造福患者。初心不改，砥砺前行，我们第十一届全国穿支皮瓣高级培训班再见!