从四方面看深化医改的方向和重点

将基本医疗卫生制度作为中国特色社会主义制度的基本制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，是我们党遵循卫生健康事业发展规律，把握社会主义社会的本质要求而作出的重大理论创新、制度创新和实践创新，为保障和维护人民健康提供了制度保障。

习近平总书记高度重视基本医疗卫生制度建设。2016年8月19日，习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：“当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。”2017年10月18日，习近平总书记在党的十九大报告中指出：“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。”

习近平总书记这些重要讲话精神为完善和发展基本医疗卫生制度指明了方向，明确了重点。

从深化医药卫生体制改革的初心来看，进一步深化医药卫生体制改革必须继续推进基本医疗卫生制度建设，逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。

2009年3月，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，《意见》认为“深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制”，并将“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”作为深化医药卫生体制改革的总目标。

2019年10月，党的十九届四中全会通过的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度 推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》强调，要“强化提高人民健康水平的制度保障”，“深化医药卫生体制改革，健全基本医疗卫生制度”。

进一步深化医药卫生体制改革，必须坚持医改初心，着力建立健全基本医疗卫生制度，建立中国特色的医药卫生体制。

从坚持全面依法治国来看，进一步深化医药卫生体制改革必须贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法，建立基本医疗卫生制度。

2019年12月，第十三届全国人大常委会第十五次会议审议通过的基本医疗卫生与健康促进法，总结了我们党领导卫生健康事业发展的历史经验以及我国医药卫生体制改革的成功经验，就落实党中央、国务院在基本医疗卫生与健康促进方面的战略部署作出了顶层的、制度性的、基本的安排，是我国卫生健康领域的第一部基础性、综合性法律，对构建基本医疗卫生制度，全方位全周期保障人民健康，推进健康中国建设具有重大意义。进一步深化医药卫生体制改革，必须落实基本医疗卫生与健康促进法，建立基本医疗卫生制度，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平。

从推进健康中国建设的目标任务来看，进一步深化医药卫生体制改革必须瞄准2035年建成健康中国，显著改善卫生健康事业发展不平衡不充分的矛盾。

党的二十大明确要求，到2035年我国要基本实现社会主义现代化，基本实现国家治理体系和治理能力现代化，基本公共服务实现均等化，建成健康中国。目前，我国已经建成世界上规模最大的医疗卫生服务体系，基本建立基本医疗卫生制度，居民主要健康指标从总体达到中高收入国家水平跃居中高收入国家前列。

国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮指出，2035年建成健康中国，重要标志就是卫生健康事业发展不平衡不充分的矛盾有显著改善，我国居民主要健康指标进入高收入国家行列。

卫生健康事业发展不平衡不充分主要是基本医疗卫生服务的不平衡不充分。进一步深化医药卫生体制改革，必须合理均衡配置医疗卫生资源，加快实现基本医疗卫生服务均等化，实现更高水平的全民健康，确保到2035年建成健康中国。

从学习贯彻党的二十届三中全会精神来看，进一步深化医药卫生体制改革必须以完善和发展基本医疗卫生制度为主线，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。

我国进一步全面深化改革的总目标，就是继续完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化，要求聚焦提高人民生活品质，增强基本公共服务均衡性和可及性；要求必须坚持尽力而为、量力而行，完善基本公共服务制度体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题。基本医疗卫生服务是基本公共服务的重要组成部分，基本医疗卫生制度是基本公共服务制度的重要内容。进一步深化医药卫生体制改革，必须贯彻落实党的二十届三中全会精神，完善和发展基本医疗卫生制度，为人民群众提供普惠性、基础性、兜底性，均衡同质、公平可及的健康服务。

深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，进一步深化医药卫生体制改革，必须以完善和发展基本医疗卫生制度为主线，坚持人民至上、生命至上，坚持医疗卫生事业公益性，坚持新时代党的卫生与健康工作方针，坚持尽力而为、量力而行，实施健康优先发展战略，全面落实深化医药卫生体制改革各项重点任务。

首先，要深入贯彻习近平总书记关于基本医疗卫生制度的重要论述以及基本医疗卫生与健康促进法。深刻把握完善和发展基本医疗卫生制度的重大意义，牢牢把握基本医疗卫生服务是医疗卫生服务中最基础最核心的部分，采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等基本服务。基本公共卫生服务项目、基本药物制度、基本医疗保险应当主要保障基本医疗卫生服务。要推进修订社会保险法，与基本医疗卫生与健康促进法相衔接，明确基本医疗保险是基本医疗卫生制度的重要内容，保障满足人民群众基本医疗服务需求。

其次，要划清基本医疗卫生服务和非基本医疗卫生服务的界限。基本医疗卫生服务主要由政府通过基本医疗卫生制度来负责保障落实，全体人民公平获得；非基本医疗卫生服务主要由市场来提供，要发挥市场在资源配置中的决定性作用，发挥商业健康保险的作用，同时政府要加强监管。要研究制定适宜药物、适宜技术、适宜设备的原则、标准、调整程序以及具体指南，推广普及适宜药物、适宜技术、适宜设备，为群众获得基本医疗服务提供标准和支撑，同时也为非基本医疗卫生服务发展创造良好的政策环境。要随着经济社会发展，不断扩大基本医疗卫生服务的范围和质量。

再次，要促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，以基层为重点强化基层医疗卫生服务。基本医疗卫生服务主要应由基层医疗卫生机构来提供。要建设更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务体系，加快分级诊疗体系建设，推进紧密型医联体建设，着力提升基层医疗卫生服务能力，逐步推进基本医疗卫生服务同质均衡。基本医疗保险、医疗救助对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务，要加大保障倾斜的力度，进一步支持群众就近就便获得基本医疗服务。

最后，要坚持中国特色卫生健康发展道路，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化建设。坚持预防为主，积极推进医防协同、医防融合，健全公共卫生体系，完善公共卫生服务项目。深入推进健康中国行动和爱国卫生运动，提高疾病预防控制能力。促进医疗、医保、医药协同发展和治理，一体推进基本医疗卫生制度与基本医疗保险、基本药物制度建设以及基层医疗卫生服务能力建设。加快推进卫生健康领域科技创新，壮大医疗卫生人才队伍。建设中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有更高水平的基本医疗卫生服务，确保到2035年建成健康中国。