健康科普丨世界肺炎日:守护肺部健康,从“知”到“行”

文摘   2024-11-13 16:39   贵州  





世界肺炎日

肺炎,这个潜伏在我们身边的“沉默杀手”,每年夺走无数人的生命,尤其是儿童和老年人。2009年,全球近百个组织和机构组成的联盟共同发起了一个特殊的日子——11月12日“世界肺炎日”。旨在呼吁全球共同关注肺炎这一严重的公共卫生问题,提高人们对肺炎的认识和预防意识。



历史上的肺炎相关事件










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在历史上,肺炎曾多次肆虐,给人类带来了巨大的灾难。例如,1918年的西班牙流感,就是一种由流感病毒引起的大疫情,全球约有5000万人死亡,而导致大部分感染者死亡的首要原因是病毒感染引起的肺炎,是载入人类传染病史的一次灾难事件。


非典型肺炎(SARS):突如其来的风暴

2003年,SARS疫情席卷全球。SARS病毒通过呼吸道传播,感染后会引起高热、咳嗽、呼吸困难等症状,传染性强,并导致累及多器官的特殊肺炎,严重时可导致死亡。


初期由于未知病原体,短时间带来了极大的恐慌,这场突如其来的灾难也让人们深刻认识到了肺炎的严重性。

新冠肺炎(COVID-19):全球大考

2020年,新冠疫情的爆发再次让全世界陷入了危机。新冠病毒也是一种主要攻击肺部的病毒,感染后会引起咳嗽、发热、乏力等症状,严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡。


这场疫情给全球带来了巨大的冲击,人们对于相关疾病以及疫情防控的讨论至今仍未停止,也促使了全球更加重视肺部健康和重新审视公共卫生安全问题。

肺丨炎丨知丨识丨你丨知丨道

关注肺部疾病及健康






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在人体与外界环境进行气体交换的过程中,肺起到了关键的作用,它也承受了来自外界的各种病原菌的侵扰。


肺炎的症状主要包括咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛等。如果出现这些症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

什么是肺炎?

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。


是否发生肺炎取决于两个因素:病原体和宿主因素。如果病原体数量多、毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。


病原体可通过下列途径引起社区获得性肺炎:①空气吸入;②血行播散;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的误吸。医院获得性肺炎则更多是通过误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流)和(或)通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。


病原体直接抵达下呼吸道后,孳生繁殖,引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。

肺炎按病因分类

细菌性肺炎:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎和鲍曼不动杆菌等。


非典型病原体所致肺炎:如军团菌、支原体和衣原体等。


病毒性肺炎:如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。


肺真菌病:如念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌、毛霉等。


其他病原体所致肺炎:如立克次体(如热立克次体)、弓形体(如鼠弓形体)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等[1]

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预防远大于治疗






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如何有效预防肺炎?

保持良好的卫生习惯:经常洗手、注意咳嗽和打喷嚏的礼仪,有助于减少肺炎病原体的传播。 


避免吸烟:吸烟损害肺部健康,增加感染肺炎的风险。 


保持充足睡眠:充足的睡眠有助于提升免疫力,降低感染肺炎的风险。


接种疫苗是预防肺炎的有效措施之一


流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感最为有效的措施,研究表明:在流感病毒疫苗株与流行主导株匹配的流行季,接种疫苗可显著降低流感集中发热疫情发生的风险,还可以提高群体免疫水平,减少流感在家庭和社区中的传播。


医务人员接触病毒的风险要高于其他人群,应通过及时接种流感疫苗减少流感的发病率,继而减少接诊患者流感的发生。


0—5岁的儿童,其感染流感的风险要明显高于成年人,且年龄越小发生重症的风险就会越高,建议6个月以上的儿童及时接种流感疫苗,及时筑牢健康免疫保障。

老年人群,数据显示有80%以上的流感相关超额死亡发生在老年人,加强老年人群的流感疫苗接种刻不容缓。

患有慢性病的老年群体,也建议接种疫苗,因为这个群体患病后发生重症的风险增加;且现有研究证实,慢性病患者接种疫苗的安全性也非常可靠,建议患有慢性病的老人科学接种疫苗。

23价肺炎球菌多糖疫苗

23价肺炎球菌多糖疫苗可以预防23种肺炎球菌血清型引起的肺炎,适用于2岁以上的人群,特别是儿童、老年人、患有慢性疾病的人群。

儿童作为易感人群,接种23价肺炎球菌多糖疫苗有助于构建早期免疫屏障,保护他们免受肺炎球菌性疾病的侵害。

老年人,由于他们的免疫系统功能随着年龄增长而减弱,接种此疫苗显得尤为重要,可以有效减少因肺炎引发的严重并发症和住院风险。

患有慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病或肾脏疾病的人群,由于他们本身健康状况较差,一旦感染肺炎可能面临更严重的健康威胁,通过接种23价肺炎球菌多糖可以有效减少相关风险。

同时流感病毒和肺炎球菌具有协同致死作用,因此建议进行流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗的联合接种,起到1+1>2的预防效果。


其他疫苗


Hib疫苗(b型流感嗜血杆菌疫苗):用于预防b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病,包括肺炎、脑膜炎等。一般推荐2月龄-5岁儿童接种。


水痘疫苗:主要预防水痘-带状疱疹病毒感染,虽然主要是预防水痘,但在一定程度上也可以减少该病毒引发肺炎等并发症的风险。一般推荐 12月龄-12岁儿童接种,13岁及以上人群如果没有水痘病史等也建议接种。


麻疹、腮腺炎、风疹疫苗(MMR疫苗):主要预防麻疹、腮腺炎和风疹,但麻疹病毒感染可能并发肺炎,通过接种MMR疫苗可以间接减少麻疹病毒肺炎的发生。儿童一般在12-15月龄接种第一针,4-6岁接种第二针。


倡导疫苗接种 保护高危人群

2024年7月19日国家卫健委医疗应急司发布《关于印发健康中国行动-慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024-2030年)的通知》[2]

在【二、控制危险因素,降低慢性呼吸系统疾病发病风险(二)促进疫苗接种】中提到:

加强疫苗接种宣传工作,推进老年人和慢性病人群疫苗接种工作,提升流感疫苗、肺炎球菌疫苗、新冠疫苗等的接种水平。加强新型疫苗研发,丰富疫苗种类,提高疫苗接种的可及性、选择性。

参考文献
[1] 葛均波,徐永健,王辰.《内科学》第九版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 关于印发健康中国行动-慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024-2030 年)的通知. 国卫医急发〔2024〕24号, 2024年07月19日.

【世界肺炎日】

在这个特殊的日子里,让我们一起关注肺部健康,

了解肺炎等肺部疾病的危害,保持良好的生活习惯,

及时接种疫苗,共同筑起守护呼吸健康的坚固防线。




来源丨疫苗中国   一审丨唐   彦
                  二审郭晓红
排版丨严倩倩        三审丨颜家华


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