内科在中西医执业医考试中的地位“无人能及”,而内科中的呼吸系统又是占分大项,执业能考到20-28分左右(助理同学分数自行减半哈~),今天跟随小编一起来看看这一章各疾病的高频考点吧~
一、急性上呼吸道感染
本病需要掌握五种类型,每种类型的特殊病原体、特殊表现等都需要掌握,标红字眼很重要哦~
二、慢性支气管炎
最常见的并发症:阻塞性肺气肿。
诊断:咳嗽、咳痰+或伴有喘息,发病持续3个月,并连续2年或以上。
此外,本病的辨证论治也hin重要。
三、慢性阻塞性肺疾病
临床表现:(1)症状:慢性咳、痰、喘息或呼吸困难。
(2)体征:桶状胸;语颤减弱;过清音,肺下界和肝浊音界下降;呼吸音减弱、呼气延长。
严重程度分级(3580):
I级(轻度):FEV1/FVC<70%,FEV1%≥80预计值;
II级(中度):FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值;
III级(重度):FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值;
IV级(极重度)FEV1/FVC<70%,FEV1%<30预计值或FEV1<50%预计值,伴慢性呼衰。
五、支气管哮喘
本病属于可逆性气流受限(一定跟前面的COPD区分开,COPD不完全可逆!)
发病机制:气道炎症最重要,是哮喘的本质。
症状注意是伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(不是吸气性!);此外还有咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘两种特殊类型。
辨证论治亦需掌握。
六、肺炎
每种肺炎的咳嗽咳痰特点是重点,要会诊断。
口诀送上~
七、慢性肺源性心脏病
失代偿期即急性发作期的诊断要会:
1)呼吸衰竭:呼吸困难加重,肺性脑病表现;明显发绀;皮肤潮红、多汗。
2)右心衰竭:①症状:心悸、食欲不振、腹胀、恶心。
②体征:颈静脉怒张,三尖瓣区舒张期杂音。肝大且有压痛,肝-颈静脉反流征阳性,下肢水肿,重者有腹水。
辨证论治一定注意痰浊壅肺证的选方,比较特殊,不同于其他呼吸系统的疾病,用了苏子降气汤。
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