张博士医考红宝书
每日一题
临床
右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是
A．毛细血管滤过压增高
B．毛细血管通透性增高
C．水与钠潴留
D．血浆胶体渗透压降低
E．淋巴液回流受阻
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中(西)医
独活具有的功效是
A．活血
B．行气
C．化痰
D．泻下
E．解表
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口腔
男性，30岁｡颌面部受击打3h｡口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像｡正确的固定方法是
A．手术切开骨间固定
B．牙弓夹板固定
C．骨钉加金属支架固定
D．克氏针内固定
E．皮质骨螺钉固定
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答案及解析
临床
答案：A
解析：水肿形成的机制主要有：①血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症）；②毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等）；③毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等）；④淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。心源性水肿主要是右心衰竭的表现。右心衰竭时，体循环静脉血液回流障碍，致使体循环静脉压力增高，即毛细血管内静水压升高，迫使水分流向组织间隙导致水肿。
zbsyk
中(西)医
答案：E
解析：独活之功效是祛风湿，止痹痛，解表｡故本题的答案为E｡
zbsyk
口腔
答案：B
解析：本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像，但咬合关系无异常，因此不需切开复位，使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患者的损伤，因此B正确｡其他选项均属于手术固定的方法，对患者损伤大，因此不选ACDE｡
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张 博 士 医 考
康复医学与治疗技术
