护理技术丨开启精准“针”时代，输液“困难户”的福音来啦！
文摘
其他
2024-12-29 18:01
福建
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推动护理全科化发展
干部病房二科
成立各专科学组
反复钻研临床实践
为患者提供
更精准、专业的护理服务
其中
近日，一名100岁高龄且血管条件极差的患者，面对常规置管方式困难重重，几近 “无解”。
关键时刻，第900医院干部病房二科PICC专科护士凭借微创隧道联合IC-EKG定位PICC导管技术，为临床置管“困难户”搭建生命通道。据了解，黄爷爷因“重症肺炎”入住重症病房，伴有气喘、严重低血压，且双上肢水肿明显等症状。
鉴于病情，需长期静脉治疗，因此，建立长期静脉通路迫在眉睫，然而，患者皮肤条件差，常常潮湿且瘙痒难耐，置管后针眼处因反复化脓，引发败血症，为后续治疗造成极大困难。
“紧急会诊！”干部病房二科护士长陈书芳接到紧急电话后，立即联系PICC专科护士林碧霞赶赴现场。经过详细了解患者病情、病史，考虑患者置管难度大、血管弹性差且滑、皮肤极度松弛等问题，最终决定为患者实施隧道技术植入术，采用腔内心电图引导定位与隧道式PICC置管技术相结合。标记穿刺点、隧道出口、扩皮送鞘……方案确定后，林碧霞动作娴熟、一针见血，经EKG定位，导管尖端精准定位。仅用15分钟便完成置管，导管出口巧妙避开化脓处皮肤，术后胸部X线检查显示导管置入最佳位置，生命通道重建成功！置管后，PICC专科护士林碧霞持续跟进随访，导管穿刺点处无渗血、无红肿。经过精心护理，患者前期化脓的皮肤已愈合。据悉，这是近年最新的PICC 置管技术，是医院静脉治疗领域的一项新突破。
此技术让患者告别了反复穿刺痛苦，减少老年患者因皮肤松弛造成术后导管易外滑问题，是一种经济、便捷的静脉输液方式，同时提高了输液安全性及工作效率。
新技术不仅让患者输液置管方式多了一个选择，同时大大降低了并发症，也减轻了经济负担，赢得了患者及家属的赞誉与感激。
干部病房二科于2023年3月开展此项技术，截至目前，已成功完成55例，其中7名百岁高龄患者中最高龄达102岁，置管成功率高达100%，实现零感染。定位精准：将微创隧道技术和腔内心电图技术与PICC 置管相结合，通过腔内心电图定位技术，精确地将导管尖端放置在最佳位置，误差小，置管成功率高。
减少并发症：精准定位避免导管尖端异位，减少患者因异位引发心律失常、血栓形成、静脉炎等并发症，减免压力性损伤的发生，且提高输液安全性和有效性。提高导管稳定性：改变传统PICC直接穿刺血管方式，通过建立皮下隧道，导管先在皮下潜行一段距离后再进入血管，隧道对导管起到固定作用，导管不易移位或脱出。
降低感染风险：皮下隧道使导管出口远离血管穿刺点，形成保护屏障，避免细菌沿导管侵入血管，降低导管感染率。提升舒适度：避开腋窝、颈部、腹股沟等高温、易出汗、有毛发部位，不仅便于维护和减少皮肤问题。
厚积薄发，笃行致远。此技术在医院成熟开展，标志着静脉治疗护理技术发展迈向新台阶，优质护理内涵建设向纵深稳步推进。未来，干部病房二科将始终秉持探索创新精神，致力于专科领域新知识、新技术的广泛传播与应用，为更多患者提供优质高效护理服务！
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